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老人应慎重使用的常用药
http://www.100md.com 2008年2月25日 《家庭医生报》 2008年2月25日(总第1150期)
     老年人多病,少不了每日吃多种药物。老年人对药物代谢和排泄缓慢,因此很容易发生药物不良反应,选择合适药物,减少不必要的副作用,使药物治疗达到有效性和安全性,是老年人用药的基本原则。除一些特殊药物由医生处方,慎重投药外,平时对一般家庭常用药,应由本人和家庭成员认真掌握,以免发生不良反应。这些药物主要有以下多种。

    1.心血管用药 ①降压药 甲基多巴可引起心动过缓和抑郁;可乐定可引起体位性低血压、过度镇静和眩晕;利血平可引起抑郁、阳痿、过度降压和体位性低血压;短效性硝笨地平可引起过度降压。②强心药 地高辛每日剂量≥0.15毫克,易引起洋地黄中毒。③抗心律失常药 丙吡胺可降低心功能和抗胆碱作用(口渴、便秘和排尿困难);胺碘酮可诱发致死性心律失常(必须在医生和心电图监督下使用)。

    2.安眠及抗焦虑药 ①巴比妥类 可引起依赖和中枢性副作用,如脑功能减退、健忘。②安定类及抗焦虑药丙咪嗪、利眠宁等可引起过度镇静、跌交、抗胆碱作用和肌肉松弛。③三唑仑可引起向行性健忘和幻觉。

    3.抗精神病药 ①氯丙嗪、左美丙嗪等可引起锥体外系症状(肌震颤、手颤、下肢抽搐、双目上视和发音困难等症状)、抗胆碱作用、体位性低血压和过度镇静;②舒宁舒必利、氟哌啶醇等可引起锥体外系症状和运动障碍等。

    4.非甾体消炎镇痛药 消炎痛等消炎镇痛药可引起消化性溃疡和肾功能障碍。

    5.男性激素 甲基睾丸素可诱发前列腺肥大和前列腺癌。

    6.口服降糖药 氯磺丙脲、醋磺己脲等可引起迁延性低血糖;二甲双胍可引起低血糖和乳酸酸中毒,高龄老人不可使用。, 百拇医药(辽宁教授 吕乃群)