用药疗效不佳是何原因
□王秋冬
有些患者在服用了某种药物后，有时会达不到预期的疗效。这其中的原因比较复杂，在适应证没有问题的情况下，一个重要的原因就是使用方法不当。使用方法不当既有可能造成对某种药的“误解”，不利于发挥药物应有的疗效，还有可能增加药物不良反应发生的几率。
笔者在临床中发现，以下几种情况常会使药物不能发挥正常的治疗作用。
漏服药物 每一种药物，每天服用几次，每次间隔多长时间，都是有严格要求的。原因是每一种药物都有自己的半衰期，半衰期长的，服用次数较少，半衰期短的，服用次数较多。因此，患者必须按照药品说明书的使用次数服用，不得漏服。由于记忆力减退，老年人漏服药的情况比较常见，因此老年人服药时可请周围的人帮自己记一下。
剂量不足 药物必需按照一定的剂量使用才能发挥疗效。但一些患者尤其是慢性病患者，由于吃药时间较长，害怕药物剂量过大会引起不良反应，往往自行减少药物用量，这样做是不对的。药物的使用剂量是经过临床研究后得出的较为理想的用药剂量，剂量不足，难以发挥药物疗效，剂量过大，又会出现不良反应。因此，患者一定要按药品说明书或医师、药师推荐的剂量使用。这种情况在慢性病患者、服用药物种类较多的患者中容易出现，应加以注意。
用水不当 一般情况下，口服药需要用温度适中的白水送服，水温过高会破坏一些药物的活性。《中华人民共和国药典临床用药须知》中就注明：胃蛋白酶遇热不稳定，热至70℃以上失效。还有的人用牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料送服药物，这也会影响疗效，甚至导致不良反应的发生。
耐药 一些药物，患者长期使用后会出现不敏感的情况，导致疗效降低或者是彻底失效，这种情况在使用抗感染药物过程中比较常见。如果长期使用某种抗菌药或不规范使用某种抗菌药，会导致细菌产生耐药的情况，导致药物疗效不佳。出现这种情况时，应该考虑更换为其他抗菌药物。
药物相互作用 在用药过程中，大多数情况下会出现一个患者同时服用多种药物的情况。临床实践发现，很多药物之间会出现相互作用，导致疗效增加或者是降低，或者是不良反应增加等。如速尿与降糖药物联合使用，可以导致降糖药作用降低。因此出现疗效不佳时，要看看是否为药物的相互作用引起。
服用时间不当 有些药物的服用时间与药物的疗效关系密切，必须按照特定服用时间去服药，才能发挥较好的疗效。比如胃蛋白酶合剂应该在饭前半小时服用效果较好，而另一些胃药，如多酶片、乳酶生等助消化药在饭后15分钟服用效果较好。
疾病对药物的影响 药物的疗效，不仅受其理化因素影响，更会受到患者所患疾病的影响。许多疾病会干扰人体正常的生理功能，从而影响药物在人体内的代谢过程。比如某些疾病可以影响药物受体的数目(密度)和造成亲和力的改变，从而影响药物的作用，如高血压病人或肝硬化病人β—受体有下调现象。
如果我们在使用药物时疗效不佳，可以查找一下是否有上述因素的存在，如果有应在医生的帮助下及时采取必要的补救措施，以确保药物发挥最佳疗效，避免贻误病情。, 百拇医药
有些患者在服用了某种药物后，有时会达不到预期的疗效。这其中的原因比较复杂，在适应证没有问题的情况下，一个重要的原因就是使用方法不当。使用方法不当既有可能造成对某种药的“误解”，不利于发挥药物应有的疗效，还有可能增加药物不良反应发生的几率。
笔者在临床中发现，以下几种情况常会使药物不能发挥正常的治疗作用。
漏服药物 每一种药物，每天服用几次，每次间隔多长时间，都是有严格要求的。原因是每一种药物都有自己的半衰期，半衰期长的，服用次数较少，半衰期短的，服用次数较多。因此，患者必须按照药品说明书的使用次数服用，不得漏服。由于记忆力减退，老年人漏服药的情况比较常见，因此老年人服药时可请周围的人帮自己记一下。
剂量不足 药物必需按照一定的剂量使用才能发挥疗效。但一些患者尤其是慢性病患者，由于吃药时间较长，害怕药物剂量过大会引起不良反应，往往自行减少药物用量，这样做是不对的。药物的使用剂量是经过临床研究后得出的较为理想的用药剂量，剂量不足，难以发挥药物疗效，剂量过大，又会出现不良反应。因此，患者一定要按药品说明书或医师、药师推荐的剂量使用。这种情况在慢性病患者、服用药物种类较多的患者中容易出现，应加以注意。
用水不当 一般情况下，口服药需要用温度适中的白水送服，水温过高会破坏一些药物的活性。《中华人民共和国药典临床用药须知》中就注明：胃蛋白酶遇热不稳定，热至70℃以上失效。还有的人用牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料送服药物，这也会影响疗效，甚至导致不良反应的发生。
耐药 一些药物，患者长期使用后会出现不敏感的情况，导致疗效降低或者是彻底失效，这种情况在使用抗感染药物过程中比较常见。如果长期使用某种抗菌药或不规范使用某种抗菌药，会导致细菌产生耐药的情况，导致药物疗效不佳。出现这种情况时，应该考虑更换为其他抗菌药物。
药物相互作用 在用药过程中，大多数情况下会出现一个患者同时服用多种药物的情况。临床实践发现，很多药物之间会出现相互作用，导致疗效增加或者是降低，或者是不良反应增加等。如速尿与降糖药物联合使用，可以导致降糖药作用降低。因此出现疗效不佳时，要看看是否为药物的相互作用引起。
服用时间不当 有些药物的服用时间与药物的疗效关系密切，必须按照特定服用时间去服药，才能发挥较好的疗效。比如胃蛋白酶合剂应该在饭前半小时服用效果较好，而另一些胃药，如多酶片、乳酶生等助消化药在饭后15分钟服用效果较好。
疾病对药物的影响 药物的疗效，不仅受其理化因素影响，更会受到患者所患疾病的影响。许多疾病会干扰人体正常的生理功能，从而影响药物在人体内的代谢过程。比如某些疾病可以影响药物受体的数目(密度)和造成亲和力的改变，从而影响药物的作用，如高血压病人或肝硬化病人β—受体有下调现象。
如果我们在使用药物时疗效不佳，可以查找一下是否有上述因素的存在，如果有应在医生的帮助下及时采取必要的补救措施，以确保药物发挥最佳疗效，避免贻误病情。, 百拇医药