脊髓损伤患者需及时心理疏导
48岁的建筑工程师王先生，在一次交通事故中不幸造成颈椎6、7段损伤，当他从昏迷中醒来时，发现自我感觉和运动功能均丧失，大小便失去控制，巨大的心理冲击让他几乎痛不欲生。随着这种危机信号的逐渐强化，王某变得十分悲伤、焦虑和抑郁，拒绝系统康复教育与肢体功能训练，致使其消化机能失调，泌尿系统感染，血压忽高忽低，后背部出现了早期表浅型小面积褥疮。
“像王先生的心理表现，是内心强烈的应激反应，医务人员必须要以真诚的同情心给予必要的疏导，以帮助他们度过最困难的时期。”最近，在接受记者采访时，黑龙江省农垦总医院康复中心张俊主任医师指出：当机体突然遭受意外损伤时，人的完整性受到破坏，其精神世界也饱受重创。特别是经过一个阶段的治疗与康复，并没有见到显著的疗效，患者便会感到问题的严重和后果的难测，部分伤员就会表现出明显的消极、恐慌、挫折、沮丧、愤怒和绝望，甚至不愿承认残障的事实。
临床工作中，这样的例子随时可见。当患者认识到残障可能给自己后半生带来行动不便、生活困难、家庭和事业变故时，就会极力否认残障的发生和存在。有的人会说：“用不了多久，我一定能好起来，从这里站着走出去”。另一种人则是祈求灵丹妙药，希望三五天或四五个月即可摆脱瘫痪的局面，甚至已经卧床好几年了，还盼望有神医帮他脱离四肢瘫的困境。“伤残者这一‘否认’，是避免和控制焦虑的自我防卫意识，”张俊教授指出，从这个角度，医护人员及治疗师应以理解的心态减轻病员的焦虑，可用渐进的方式告之病情。
, 百拇医药
张俊医生介绍说，一部分病员在心理调适后期，了解到残障的本质和身体所受到客观困惑的真实“面貌”，在接受现实的同时，情绪上仍相当消沉、低落和悲伤；事实上，每个患者的心理调适并非完全由最初的不适应直到最后的适应，只要他们的心理适应历程在某一阶段停留时间过久，医务人员就有责任协助他们尽快度过，以免影响康复过程的进展。在此方面，可采取一些可行措施，如开展娱乐性活动，有关康复护理、身体保健讲座，以及患者沙龙等。
本文开头提到的王先生，经过系统和个体化的心理疏导，逐渐接受了现实，手术后期开始积极配合医生、护士、治疗师的康复计划，由原来不能独立坐位到利用矫形支具在双杠保护下行走100米，消化和呼吸功能得到改善，情绪也变得好起来，和家人及病友的关系也日益融洽了。现在王先生一边加强肢体功能锻炼，一边重操旧业，将视线又落到了自己的工程设计和策划上。
小链接：根据专家临床观察，那些心理问题严重、拒绝配合系统康复训练的脊髓损伤患者，其并发症几率高、程度重。其中，呼吸系统表现为通气功能下降，有效通气量减少，肺的应激能力降低；消化系统表现为消化机能失调，大便周期延长，造成大便干燥或硬结、便石；泌尿系统感染几率大，逆行感染加重，或出现肾积水、慢性肾功不全或尿毒症；循环系统表现为心功下降，常常出现突发性心率失常和植物功能失调而导致的血压波动；运动系统表现为骨质疏松、骨代谢异常；皮肤系统极易发生褥疮，甚至是复杂的褥疮感染；内分泌系统表现为血糖升高；同时伴有免疫功能低下和失调。, 百拇医药(本报记者 衣晓峰 靳万庆)
“像王先生的心理表现，是内心强烈的应激反应，医务人员必须要以真诚的同情心给予必要的疏导，以帮助他们度过最困难的时期。”最近，在接受记者采访时，黑龙江省农垦总医院康复中心张俊主任医师指出：当机体突然遭受意外损伤时，人的完整性受到破坏，其精神世界也饱受重创。特别是经过一个阶段的治疗与康复，并没有见到显著的疗效，患者便会感到问题的严重和后果的难测，部分伤员就会表现出明显的消极、恐慌、挫折、沮丧、愤怒和绝望，甚至不愿承认残障的事实。
临床工作中，这样的例子随时可见。当患者认识到残障可能给自己后半生带来行动不便、生活困难、家庭和事业变故时，就会极力否认残障的发生和存在。有的人会说：“用不了多久，我一定能好起来，从这里站着走出去”。另一种人则是祈求灵丹妙药，希望三五天或四五个月即可摆脱瘫痪的局面，甚至已经卧床好几年了，还盼望有神医帮他脱离四肢瘫的困境。“伤残者这一‘否认’，是避免和控制焦虑的自我防卫意识，”张俊教授指出，从这个角度，医护人员及治疗师应以理解的心态减轻病员的焦虑，可用渐进的方式告之病情。
, 百拇医药
张俊医生介绍说，一部分病员在心理调适后期，了解到残障的本质和身体所受到客观困惑的真实“面貌”，在接受现实的同时，情绪上仍相当消沉、低落和悲伤；事实上，每个患者的心理调适并非完全由最初的不适应直到最后的适应，只要他们的心理适应历程在某一阶段停留时间过久，医务人员就有责任协助他们尽快度过，以免影响康复过程的进展。在此方面，可采取一些可行措施，如开展娱乐性活动，有关康复护理、身体保健讲座，以及患者沙龙等。
本文开头提到的王先生，经过系统和个体化的心理疏导，逐渐接受了现实，手术后期开始积极配合医生、护士、治疗师的康复计划，由原来不能独立坐位到利用矫形支具在双杠保护下行走100米，消化和呼吸功能得到改善，情绪也变得好起来，和家人及病友的关系也日益融洽了。现在王先生一边加强肢体功能锻炼，一边重操旧业，将视线又落到了自己的工程设计和策划上。
小链接：根据专家临床观察，那些心理问题严重、拒绝配合系统康复训练的脊髓损伤患者，其并发症几率高、程度重。其中，呼吸系统表现为通气功能下降，有效通气量减少，肺的应激能力降低；消化系统表现为消化机能失调，大便周期延长，造成大便干燥或硬结、便石；泌尿系统感染几率大，逆行感染加重，或出现肾积水、慢性肾功不全或尿毒症；循环系统表现为心功下降，常常出现突发性心率失常和植物功能失调而导致的血压波动；运动系统表现为骨质疏松、骨代谢异常；皮肤系统极易发生褥疮，甚至是复杂的褥疮感染；内分泌系统表现为血糖升高；同时伴有免疫功能低下和失调。, 百拇医药(本报记者 衣晓峰 靳万庆)