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如何运用单克隆抗体治疗乳腺癌
http://www.100md.com 2008年3月3日
     众所周知,乳腺癌不能一切了之,还必需配合放疗、化疗等巩固治疗效果,但传统的放疗和化疗都有较为严重的不良反应。所幸,医学的发展给患者带来了新一类治疗药物——单克隆抗体,这种聪明的药物可准确的杀死肿瘤细胞,对正常细胞没有影响,因而不良反应很少。

    单克隆抗体 聪明的乳腺癌治疗药物

    放疗和化疗长期以来一直是乳腺癌手术后的主要治疗手段,但这两种通常会影响身体的正常组织,引起血细胞下降、血小板减少、乏力、恶心、呕吐、脱发、正常组织急性损伤等不良反应,有些甚至可危及生命。不过,随着科学家对人类基因编码和乳腺癌发病机制的阐明,他们开发出新的具有靶向治疗作用的新一类药物——单克隆抗体。

    单克隆抗体在癌症治疗领域的应用非常广泛。最初,其被广泛用于疾病的诊断、检测有无复发、预后评价等。随着研究的深入,单抗被用于癌症的治疗。

    第一个单克隆抗体药物――赫赛汀

    第一个应用于临床的单克隆抗体药物是由罗氏制药公司研制的赫赛汀(Herceptin,曲妥株单抗trastuzumab),它对HER2阳性的乳腺癌患者非常有效,美国食品与药品管理局在1998年批准了赫赛汀上市。

    什么是HER2?

    HER2也称为人类表皮生长因子2,是由原癌基因编码的HER2受体,HER2在调控正常细胞的增殖、生长和分化中起重要作用。

    如果乳腺癌细胞表明过度表达HER2,这预示着这样的乳腺癌病人预后不佳,无病生存期及总生存期显著缩短、肿瘤细胞的侵袭性增加,对化疗更容易产生耐药性。对此,大剂量的蒽环类化疗药物(如阿霉素)和紫杉醇对HRE2阳性的病人相对有效。大约有一半的HER2阳性的乳腺癌细胞也表达雌激素和孕激素受体,然而受体的数量大大少于HER2阴性的乳腺癌细胞,因此HER2阳性的病人对他莫西芬等内分泌治疗药物不感,这也给患者的治疗带来了麻烦。因为这些原因,HER2阳性的乳腺癌患者复发的可能性大大增加了。 在乳腺癌患者中,有20%左右的人过量表达HER2,虽然传统的方法对他们的治疗效果不好,但他们非常适合接受赫赛汀的治疗,因此,在乳腺癌诊断的早期有必要进行HER2检测。, 百拇医药