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不可忽视的儿童多动症
http://www.100md.com 2008年3月4日 《家庭保健报》 2008.03.04
     儿童多动症的危害

    对个人的危害 轻微多动症儿童只是在学习上不能专心,不能主动去学,造成学习成绩下降;在行为上不能自控,表现为不服管束,被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降,难以读完小学及初中,好惹是生非,干扰他人。随着年龄增长,因无法自控而易受不良影响,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。

    对家庭的危害 多动症儿童不仅学习成绩较差,还厌学、逃学,扰乱课堂秩序,因此常常被老师批评,使家长又羞愧又恼火,回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师,浪费大量时间和金钱也无济于事;有的孩子对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦。

    对学校的危害 在学校里,多动症儿童经常扰乱课堂秩序,打架斗殴,偷窃破坏,成绩低下,即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子,则教学质量必然受到影响,使老师特别恼火,总想让他们留级,甚至把他们开除。
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    对社会的危害 多动症儿童如不及时治疗,到成人后由于自控能力差、冲动、好逸恶劳、贪图享受,往往犯罪率较高,并屡教不改成为惯犯,影响社会安定及人民人身和财产安全。

    儿童多动症的药物治疗

    治疗多动症常用的西药是利他林、苯丙胺、匹莫林等,但有副作用,最常见者为食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛等。另外,这些药均可抑制体重及身高的增长。因此,一般6岁以下及青春期的患儿不宜服用。

    目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,缓解活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善,学习成绩也会有所提高,随着情绪的稳定,与同学之间的冲突也会减少。因此,该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过,利他林惟一的缺点是无法根除这种疾病,只能长期服用以维持病情稳定。

    利他林每片10毫克,每天早晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不明显,可酌情增量。家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量,如出现食欲减退、头昏、失眠等情况,家长不必惊慌,可稍减量,2~3周后,患儿即可适应,反应消失。为避免产生耐药性,在周日、假日及不学习时,可以不服药,寒暑假也可停药,但如假日需要学习及做作业,可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4~6小时,因此,必须坚持长期服药才有效果,随意停药,症状会反复。根据个人不同情况,可服用1~5年,但随年龄增长,情况好转,药量可逐渐减少,直至停药。
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    心理治疗尤为重要

    儿童多动症存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。

    自我控制训练

    这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下三个动作:停——停止其他活动,保持安静;看——看清题目;听——听清要求,最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定型,患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。

    放松训练

, 百拇医药     用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直训练到晚上,其间除了患儿吃饭、休息外,其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时,每小时放松15分钟,患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏。

    饮食调理安全有效

    近年来的研究表明,大量进食含有酪氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症患儿只要限制这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:

    ●少食含酪氨酸的食物 如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、橘子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类。
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    ●多食含锌丰富的食物 锌是人体内的微量元素,与人体的生长发育密切相关。锌缺乏常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、动物肝脏、豆类、花生等,对提高智力有一定帮助。

    ●多食含铁丰富的食物 铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。多动症患儿应多食含铁丰富的食物,如动物肝脏、禽血、瘦肉等。

    ●少食含铅食物 铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食物。

    ●少食含铝食物 铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。本报综合, http://www.100md.com