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用法不正确 疗效打折扣
http://www.100md.com 2008年3月4日 《中国医药报》 2008.03.04
     □马涛

    对于药品来说,如果使用的方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种意想不到的危险。以下九种常见的服药方法,就是影响药物疗效,增加药物不良反应的错误做法。

    错误一:简单地随一日三餐服药

    药品说明书上书写药品的使用方法时,往往会写上一日几次字样,又往往会标明饭前服或饭后服的字样,许多患者就简单地将服药时间理解为“随用餐的时间”使用。一日几次是药物学家根据药物在人体内的代谢速率定出的,比如“1日3次”,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。而如果把3次用药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度的后果。

    错误二:躺着服药

    一些患者由于身体不便或懒于起床而躺着服药。殊不知,这样会使药物黏附于食道壁,不仅影响疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,甚至会埋下食道癌的隐患。所以,最好取坐位或站姿服药。
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    错误三:干吞药

    有些患者为了省事,不喝水便直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在人体内形成结石,例如干吞磺胺类药物时就会有此危险。

    错误四:将药掰碎吃或用水溶解后服

    一些人怕吃药时吞不下去,就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会增加药品不良反应。

    以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护,药物在胃里就被溶解,会对胃黏膜产生刺激。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上有特殊说明,否则不要这么做。

    但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速药效,还可以用少许温水将药丸调成稀糊状后用温开水送服。
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    错误五:对着瓶口喝药

    这种情况见于喝糖浆或合剂时。这样做一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量。正确的做法是依据包装瓶上的刻度,将药液倒入杯子或勺子中服用。

    错误六:多药同服

    多药同服,药物之间的相互作用就很难避免。意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药或防止脑出血的药物,导致避孕药失效;抑郁症的症状得不到控制,也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药;导致治疗心脏病药物失效的原因,可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片;在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。

    错误七:喝水过多

    干吞药不行,服药后喝水过多也不行,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
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    对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

    错误八:服药后马上运动

    服药后不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。

    错误九:不注意饮食禁忌

    不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。, 百拇医药