老年性痴呆正向银发族悄然逼近
某中学55岁的化学老师孙先生，两年前记忆力开始逐渐减退，近来越发变得“老糊涂”了：简单的氢、氧、水的分子式记不住了，家里的电话号码想不起来了，上街买东西往往忘了找零钱。家人感到十分不解，陪他到哈尔滨医科大学附属一院神经内科就诊，经黑龙江省神经科学学会副理事长王德生教授详细检查，最后明确诊断为混合性痴呆。
老年痴呆绝非自然衰老
“像孙老师这样的情况，是老年性痴呆和血管性痴呆共同作用的结果”，王德生教授在接受记者采访时指出，作为老年期出现的认知功能渐进性损害性疾病，老年痴呆最可怕之处，在于起病隐匿，悄然偷袭，逐渐进展，家属往往讲不出病员起病于何时，直到痴呆症状明显时才到医院检查，临床主要表现为：注意力缺失，抽象思维能力丧失，推理判断不足；对事物兴趣逐渐消失，情绪迟钝或难以抑制，不拘小节；记忆遗忘，时间与空间定向力差；说话不流利，甚至失语。
我国一般把60岁以上的人群视为老年人，而世界卫生组织定义为65岁以上为老年人。时下，在老年人口中，痴呆的患病率占总人口的4%～5%，80岁以上者占17%～20%。根据病因不同可将本病分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病；血管性痴呆；混合性痴呆，为老年性痴呆与血管性痴呆同时存在；其他类型痴呆。
, 百拇医药
一个不争的事实是，将近半数老人的家属错误地认为，老年痴呆只是自然衰老的表现，而不是一种疾病。国家“九五”计划项目期间，有专家从北京、上海等39个地区抽取了4万多名老年人作为样本，其中轻、中度痴呆的就诊率不足40%，重度患者的就诊率仅为34%。这表明公众对老年痴呆缺乏足够了解，必须引起全社会特别是广大医务工作者的认识和重视。
导致老年痴呆的因素
那么，老年性痴呆病因都有哪些呢？王德生教授介绍说：遗传因素、神经递质的改变、微量元素、脑外伤、病毒感染、中毒、脑缺氧、维生素缺乏等均可引发痴呆。据统计，老年痴呆者近亲发病率为一般人群的4倍多，其中部分病员可发现染色体缺陷。而环境中铝含量过高则与痴呆的发病率关系密切，脑内铝含量过多可引起神经纤维变性，参与脑内老年斑的形成。
老年痴呆最常见的表现形式
“记忆障碍、语言障碍、计算障碍、精神障碍及判断力差、注意力分散为老年痴呆日常生活中最常见的表现。”王德生教授介绍说，老年性痴呆的记忆障碍出现于早期时，患者常常“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。这部分人近期记忆障碍而远期记忆相对保留，以至亲属常认为痴呆者记忆并不差，理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚，随着年龄的增长，谁又能一点儿也不糊涂呢!
, http://www.100md.com
同样，语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显的找词困难是首先表现出的语言障碍。随痴呆发展，当事者语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题，家属常称之为“东拉西扯”，说话不着边际。与此同时，患者理解能力严重下降，往往不能交谈，进而出现模仿语言和言语重复，最后仅能发出不可理解的声音，终至缄默。
在老年性痴呆过程中，计算障碍常在病情中期出现，或在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了账。严重者连简单的加、减法也不会算，甚至已不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。与之相伴的是判断力差、概括能力丧失、注意力分散。有的表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等，后者甚至被误会成“疯子”而送入精神病院治疗。
其实，对老年性痴呆做出正确诊断并不难，王德生教授指出，记忆力障碍特别是近期记忆障碍为老年痴呆最重要的标志，如刚讲过的人名或地名，几分钟就忘在脑后，以后逐渐发展到对过去的事情也忘记了。此外，下述几个项目至少占有一项即可考虑有痴呆的可能：一、抽象思维障碍，思考复杂问题困难，对日常知识理解力减退；二、判断力低下，讲不出一公斤铁和一公斤棉花有何不同或相同处；三、社交和工作能力下降；四、大脑高级功能障碍，如失语、不会使用日常生活品；五、人格改变；六、意识清醒；七、有特异性器质因素存在。
, 百拇医药
远离老年痴呆有健康处方
尽管老年痴呆后果严重，但本病还是可以预防的，王德生教授开出的健康处方是：首先，中老年朋友平时要合理饮食，不偏咸、不偏荤、不偏甜，少吃腌制食品，注意荤素搭配。二要坚持体育锻炼，这里强调老年人运动要适度，循序渐进，量力而行，方能达到理想的效果。三是调整心态，调养精神。俗话说“笑一笑，十年少。”这说明精神愉悦的重要性。四是保持家庭邻里和睦，积极参与社区公益活动，建立良好的人际关系。五是勤于动脑，加强智力训练，刺激和活跃脑细胞，防止大脑老化。六是定期健康体检，发现异常及早看医生。
链接：在欧美国家，老年性痴呆，即阿尔茨海默病约占老年期痴呆的50%，血管性痴呆约占15%，而混合性痴呆占15～20%。在美国，老年性痴呆患病人口为400万，到下世纪中叶这个数字将上升到1100万，每年花费为100亿美元。据估计，到2025年，世界范围内老年痴呆的患病人口将高达2200万。作为老年期痴呆的主要类型，阿尔茨海默病已成为继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 本报记者)
老年痴呆绝非自然衰老
“像孙老师这样的情况，是老年性痴呆和血管性痴呆共同作用的结果”，王德生教授在接受记者采访时指出，作为老年期出现的认知功能渐进性损害性疾病，老年痴呆最可怕之处，在于起病隐匿，悄然偷袭，逐渐进展，家属往往讲不出病员起病于何时，直到痴呆症状明显时才到医院检查，临床主要表现为：注意力缺失，抽象思维能力丧失，推理判断不足；对事物兴趣逐渐消失，情绪迟钝或难以抑制，不拘小节；记忆遗忘，时间与空间定向力差；说话不流利，甚至失语。
我国一般把60岁以上的人群视为老年人，而世界卫生组织定义为65岁以上为老年人。时下，在老年人口中，痴呆的患病率占总人口的4%～5%，80岁以上者占17%～20%。根据病因不同可将本病分为4种类型：老年性痴呆，即阿尔茨海默病；血管性痴呆；混合性痴呆，为老年性痴呆与血管性痴呆同时存在；其他类型痴呆。
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一个不争的事实是，将近半数老人的家属错误地认为，老年痴呆只是自然衰老的表现，而不是一种疾病。国家“九五”计划项目期间，有专家从北京、上海等39个地区抽取了4万多名老年人作为样本，其中轻、中度痴呆的就诊率不足40%，重度患者的就诊率仅为34%。这表明公众对老年痴呆缺乏足够了解，必须引起全社会特别是广大医务工作者的认识和重视。
导致老年痴呆的因素
那么，老年性痴呆病因都有哪些呢？王德生教授介绍说：遗传因素、神经递质的改变、微量元素、脑外伤、病毒感染、中毒、脑缺氧、维生素缺乏等均可引发痴呆。据统计，老年痴呆者近亲发病率为一般人群的4倍多，其中部分病员可发现染色体缺陷。而环境中铝含量过高则与痴呆的发病率关系密切，脑内铝含量过多可引起神经纤维变性，参与脑内老年斑的形成。
老年痴呆最常见的表现形式
“记忆障碍、语言障碍、计算障碍、精神障碍及判断力差、注意力分散为老年痴呆日常生活中最常见的表现。”王德生教授介绍说，老年性痴呆的记忆障碍出现于早期时，患者常常“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。这部分人近期记忆障碍而远期记忆相对保留，以至亲属常认为痴呆者记忆并不差，理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚，随着年龄的增长，谁又能一点儿也不糊涂呢!
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同样，语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显的找词困难是首先表现出的语言障碍。随痴呆发展，当事者语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题，家属常称之为“东拉西扯”，说话不着边际。与此同时，患者理解能力严重下降，往往不能交谈，进而出现模仿语言和言语重复，最后仅能发出不可理解的声音，终至缄默。
在老年性痴呆过程中，计算障碍常在病情中期出现，或在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了账。严重者连简单的加、减法也不会算，甚至已不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。与之相伴的是判断力差、概括能力丧失、注意力分散。有的表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等，后者甚至被误会成“疯子”而送入精神病院治疗。
其实，对老年性痴呆做出正确诊断并不难，王德生教授指出，记忆力障碍特别是近期记忆障碍为老年痴呆最重要的标志，如刚讲过的人名或地名，几分钟就忘在脑后，以后逐渐发展到对过去的事情也忘记了。此外，下述几个项目至少占有一项即可考虑有痴呆的可能：一、抽象思维障碍，思考复杂问题困难，对日常知识理解力减退；二、判断力低下，讲不出一公斤铁和一公斤棉花有何不同或相同处；三、社交和工作能力下降；四、大脑高级功能障碍，如失语、不会使用日常生活品；五、人格改变；六、意识清醒；七、有特异性器质因素存在。
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远离老年痴呆有健康处方
尽管老年痴呆后果严重，但本病还是可以预防的，王德生教授开出的健康处方是：首先，中老年朋友平时要合理饮食，不偏咸、不偏荤、不偏甜，少吃腌制食品，注意荤素搭配。二要坚持体育锻炼，这里强调老年人运动要适度，循序渐进，量力而行，方能达到理想的效果。三是调整心态，调养精神。俗话说“笑一笑，十年少。”这说明精神愉悦的重要性。四是保持家庭邻里和睦，积极参与社区公益活动，建立良好的人际关系。五是勤于动脑，加强智力训练，刺激和活跃脑细胞，防止大脑老化。六是定期健康体检，发现异常及早看医生。
链接：在欧美国家，老年性痴呆，即阿尔茨海默病约占老年期痴呆的50%，血管性痴呆约占15%，而混合性痴呆占15～20%。在美国，老年性痴呆患病人口为400万，到下世纪中叶这个数字将上升到1100万，每年花费为100亿美元。据估计，到2025年，世界范围内老年痴呆的患病人口将高达2200万。作为老年期痴呆的主要类型，阿尔茨海默病已成为继心脏病、癌症、中风之后的第四位致死原因。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 本报记者)