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编号:11558007
肺气肿合并肺心病用药指导
http://www.100md.com 2008年3月6日 《家庭保健报》 2008.03.06
     受访专家:哈尔滨市第一医院呼吸内科副主任医师 李健龙

    肺气肿的发病一般认为是多种原因共同作用的结果,如常年吸烟、各种呼吸道炎症、大气污染、过敏等均可引起阻塞性肺气肿。而肺气肿常年不愈就有可能引发肺源性心脏病(简称肺心病)。李健龙介绍说:“对于肺气肿患者,特别是肺气肿合并肺心病的患者,一旦急性发作要马上到医院治疗,以免耽误病情;而稳定期则要以预防为主,避免引起疾病发作的各种不利因素,如感冒、各种急慢性炎症等。”

    急性发作期的药物治疗

    李医生说:“根据本病的特点,治疗肺气肿的药物主要包括抗胆碱药、激素类药以及促进肺组织功能恢复的药。”医生会根据患者的不同情况,制定个性化的用药方案,以达到最佳的治疗效果。

    肺气肿合并肺心病后会造成患者右心肥大,右心功能受损。当急性发作时,患者会出现心悸、呼吸困难、神志不清,甚至一些更加危重的症状,此时要马上到医院救治,医生会应用控制感染和抗心力衰竭的药物。这些药物具有较大的毒副作用和禁忌症,患者不能自己擅自服用。

    急性发作的征兆

    既然此病急性发作时一定要到医院进行治疗,那么如何才能做到早发现、早治疗呢?李医生说:“患者急性发作之前一般会有气短、痰量增多等表现,特别是出现黄色脓痰时,表示患者已有急性感染,此时就要特别注意了。”

    吸入类固醇激素

    会导致骨质疏松吗

    据李医生介绍,当肺气肿患者出现气喘时,医生会应用类固醇激素进行吸入治疗,这种方法可使药物很快作用于肺部组织,达到快速缓解症状的目的。虽然说类固醇激素具有“脱钙”作用,长期应用会造成骨质疏松,但由于吸入治疗时,药物剂量较小,且只作用于肺组织的局部,所以不会对人体骨质产生太大的影响,可以放心使用。

    另外,李医生提醒肺气肿患者,特别是同时合并有肺心病的患者,不可以服用安眠药,因为大多数安眠药都会抑制呼吸,加重呼吸困难,有可能造成意外发生。本报记者 边嘉铭, 百拇医药