恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病,包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。在过去十多年中,恶性淋巴瘤的研究取得了很大的进展,改变了淋巴瘤的治疗原则。放疗在恶性淋巴瘤的治疗中依然发挥着重要作用。

    霍奇金淋巴瘤

    放疗是早期HL的根治性治疗手段。我院报道,预后好或预后不良临床Ⅰ~Ⅱ期HL接受次全淋巴结照射或全淋巴结照射后,5年总生存率和无病生存率分别为94%和80%,和国外报道的大宗早期HL放疗研究效果相似。

    目前早期(Ⅰ~Ⅱ期)经典型HL提倡综合治疗,即化疗后受累野照射,可比单纯放疗的无病生存率提高10%~15%。综合治疗的目的是在不降低疗效的前提下,减少治疗相关性并发症。国外开展了早期HL综合治疗的一系列随机对照研究。在放疗照射野大小方面,已经发表的4项随机对照研究均证实,化疗后的放疗采用受累野照射可取得与扩大野照射相同的疗效,并可降低治疗的急性和长期毒副作用 ......