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输液卡在循证护理中应用
http://www.100md.com 2008年3月7日 《现代护理报》 2008.03.07
     随着立法的完善,护患双方的法律意识都在逐步提高。而在发生的一些医疗纠纷中,由输液而引发的问题较多。面对这种情况,护士只有出示有力的证据,证明自己无过错,才能消除其疑虑,避免纠纷。

    新的《医疗事故处理条例》规定,在发生医护患纠纷时,医务人员首先要为自己医疗行为无过错进行举证,而静脉输液的操作在管理上尚没有留取证据的明确规定,所以举证较困难。为了保证病人安全医疗的权利和适应医疗举证责任倒置的需要,我院率先于2002年9月1日起执行输液卡制度,并成为护理文件中重要的组成部分,并保留在案。

    ■输液卡内容及实施

    我院要求护士把病人的姓名、床号、输液的总量、药名、剂量,以及执行护士的名字都写在输液卡上,并在所输液体组上打一红勾,表示目前的用药状态,每次更换液体时在红勾上打一折腿,注明结束时间并签名。依此类推,直至所有的液体输完,这样就能很清楚得显示患者的输液状况,如所输的药物名称、剂量、组数及液体滴速是否合理等,在输液结束后,核对卡片并粘贴在病历上。

    ■输液卡在循证护理中的作用

    输液卡的实施,促使护士更认真地填写输液卡,精确调节滴速。更改医嘱后,能及时告知病人或家属,并及时调整输液卡,使患方对治疗过程明确,能正确对待治疗结果。同时,也加强了护士的责任心和法律意识,树立了护理质量零缺陷的意识,在为病人服务的同时,也懂得了用法律来保护自己。

    ■讨论

    输液卡制度的实施,极大提高了输液护理质量。通过三年的实践证明,输液卡制度的实施,增加了护士在静脉输液操作中的安全感,也为患者及家属提供了一个了解治疗计划的窗口。输液卡的建立使护士操作不再单一,而是在患方和医疗方的监督下完成,是一种可以推广的管理方式。

    (◇甘肃省敦煌市医院内二科刘红霞庞海燕), 百拇医药