TAM对ER阴性患者有效吗？
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2008年3月9日
Fisher报道 NSABP快作组的B-23方案，共2 160例腋下淋巴结阴性、ER阴性患台，分4组：①CMF 6周期后序贯应用TAM；②CMF 6周期后序贯应用安慰剂；③阿霉素+AC 4周期后序贯应用TAM；④AC4周期后序贯应用安慰剂。结果显示，4组疗效无差异。表明ER阴性、腋淋巴结阴性乳腺癌患者术后 CMF或 AC化疗后加 TAM，并不能提高疗效。
Hutchins报道的S8897(INT-102)研究，分析比较CMF或CAF化疗后加或不加TAN的疗效，1 160例ER阴性组中，绝经后两组疗效无差异(P=0.83)；绝经前单用化疗10年无病生存率88%，而加用TAM组10年无病生存率反而降至为82%(P=0.05)。
而值得中国同行注意的另一个问题是，国际上有文献报道ER不明患者辅助TAM治疗也有效。因为西方国家乳腺癌患者绝经后比例高(占70%~80%)，ER阳性率也较高(70%左右)，同时ER阳性率随年龄增高而增高，也就是说，ER不明患者中其阳性的可能性较大。而中国和日本等东方国家却无此现象，我国乳腺癌发病年龄比欧美低，绝经前患者比例较高，国人ER阳性率偏低，也不随年龄增大而提高，所以我们主张最好还是明确ER阳性的患者才用TAM作为辅助治疗。, http://www.100md.com
Hutchins报道的S8897(INT-102)研究，分析比较CMF或CAF化疗后加或不加TAN的疗效，1 160例ER阴性组中，绝经后两组疗效无差异(P=0.83)；绝经前单用化疗10年无病生存率88%，而加用TAM组10年无病生存率反而降至为82%(P=0.05)。
而值得中国同行注意的另一个问题是，国际上有文献报道ER不明患者辅助TAM治疗也有效。因为西方国家乳腺癌患者绝经后比例高(占70%~80%)，ER阳性率也较高(70%左右)，同时ER阳性率随年龄增高而增高，也就是说，ER不明患者中其阳性的可能性较大。而中国和日本等东方国家却无此现象，我国乳腺癌发病年龄比欧美低，绝经前患者比例较高，国人ER阳性率偏低，也不随年龄增大而提高，所以我们主张最好还是明确ER阳性的患者才用TAM作为辅助治疗。, http://www.100md.com