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眼药水不宜长期使用
http://www.100md.com 2008年3月10日 《中国中医药报》 第2890期
     近年来,由于“医药分家”改革的深入,各种药店、药品超市不断出现,为人们购卖眼药水提供了极大的方便,再加上药品广告的推波助浪,使得眼药水的滥用到了比较严重的程度,产生了一些不良后果。

    抗生素类眼药水 这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等,还可在眼部手术前、后短时间用药,预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病,如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼晴发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼晴干涩、异物感等)等,则不需要使用抗生素类眼药水,如果长期使用的话,往往会适得其反。如果长期滥用抗生素眼药水,一方面杀死了正常细菌,破坏了眼部的生态平衡,可能导致一些疾病的发生,另一方面,使细菌对药物产生耐药性,等到眼部发生细菌感染,需要使用抗生素时,这些药物都无效了。

    激素类眼药水 这类药品主要有可的松、科恒(的确当)、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一,主要用于治疗眼部非感染性炎症,如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等,对于一些眼部感染性疾病,在使用大剂量敏感抗生素的同时,在医生的密切观察下,也可少量使用。这类药物有一些共同特点,可降低眼部的抵抗力,使眼部的细菌、病毒等感染病情加重,长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病,所以这类药物应在医生的指导下使用,每半个月检查一次眼压,切不可自己到药店购卖,盲目使用。在日常工作中,我们偶然会碰到这样一些患者,他们因患眼病到医院就诊,医生开了激素类药物,或者听周围的人介绍,用药后觉得消炎效果很好,又嫌到医院看病麻烦,于是自己到药店购卖,长期使用,到后来视力越来越差,检查时已是青光眼晚期,真是让人痛惜不已。
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    防治近视类眼药水 青少年近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象,因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销,许多家长不惜花费大量金钱,只要听谁说哪种眼药水好,就买来用,结果是得不偿失,长期使用还会产生一些药物的副作用。就目前的情况来看,近视眼的发病机制尚未阐明,这类药物对近视眼的预治作用并没有得到眼科界的认可,也没有在临床应用中得到证实。

    眼保健类药物 近年来,“电脑终端性眼病”十分常见,主要表现为眼晴酸胀、干涩、轻微的异物感。一些厂家不失时机地推出各种保健性眼药水,大发其财。当眼晴疲劳时,虽然眼药水滴上去当时会有一种清凉的感觉,让人觉得舒适,但这终究是一种对症治疗,只是暂时性的缓解眼晴的不适,而这种不适,只要我们在工作和学习中稍加注意,适当休息,多瞬目,是可以避免和恢复的,为什么非要用药物来解决不可呢?

    俗话说:“是药三分毒。”这句话虽然有点夸张,但不无道理。如果长期、频繁地使用眼药水,比如半年、1年,甚至几年,会影响眼晴本身的修复能力,就会表现出眼晴干涩、异物感等症状。有些患者因为眼晴发干等原因滴眼药水治疗,开始时有效,一段时间后没有效了,而且症状也越来越重,可能就是这个原因。

    眼药水虽然是眼局部用的药物,副作用很少,但它仍然是药物,所以最好在医生指导下合理使用。(张天华), 百拇医药