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肝纤维化是如何发生的
http://www.100md.com 2008年3月10日 《家庭医生报》 2008年3月10日(总第1152期)
     肝脏的纤维化是在慢性肝炎的基础上发生的,没有肝脏的炎症或损伤是不会发生肝纤维化的,也可以说,慢性肝炎几乎都有不同程度的肝纤维化,肝纤维化进一步发展,可导致肝硬化。

    肝脏主要是由肝细胞、肝内血管、小胆管、淋巴及一些“支撑组织”等构成,在所谓的“支撑组织”中有“肝细胞外基质(ECM)”。由于肝脏炎症、肝组织损伤,刺激某些细胞释放多种“细胞因子”,大量的“细胞因子”作用于肝内特有的“肝星状细胞(HSC)”,使其激活,这就是肝纤维化的“启动阶段”。结果,HSC就会大量增殖,它们又游走到肝组织损伤区域或炎症区域,促进ECM大量地增殖,在ECM中有胶原纤维,也要大量增殖。肝脏炎症不消失,“细胞因子”不断释放,又不断地刺激HSC,当然也就不断地作用于ECM,导致胶原纤维不断增多,这叫肝纤维化的“持续阶段”。肝脏纤维组织的不断增加,就要挤压肝细胞,肝细胞进一步损伤,形成恶性循环,原来柔软的、充满血液的肝脏,因为纤维组织的增多,变得不柔软了,当然,肝细胞的功能也会下降,这就形成了肝纤维化。其实就是实施肝脏功能的肝细胞发炎了、变性了、坏死了,而肝细胞外的纤维组织增多了,并越来越多,导致肝脏功能减退。, 百拇医药(辽宁 主任医师 王振坤)