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如何护理急性白血病患儿
http://www.100md.com 2008年3月10日 《家庭医生报》 2008年3月10日(总第1152期)
     一、加强口腔、皮肤护理 每天用2%碳酸氢钠、替硝唑漱口液漱口数次,保持口腔的卫生。观察口腔黏膜情况。每天沐浴更衣。每次便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。避免肛周感染。

    二、预防感染 减少探视人次。凡进入病室者均应戴口罩,接触患儿前要先洗手,每天用紫外线灯照射病室1~2次;每天用消毒剂擦拭桌面,餐具消毒;定时开窗通气,保持室内空气新鲜。

    三、饮食护理 1.注意膳食结构的合理搭配,给予患儿高蛋白、高维生素、多纤维素的饮食。忌食过辣、过热及生冷刺激性食物。注意饮食卫生,新鲜水果应洗净、去皮后再食用。不要食用隔夜或变质食品。避免食用坚硬、油炸食品,如麻花、锅巴等,肉、鱼、虾制品应尽量去骨、刺、皮,以防硬物刺伤口腔黏膜,导致口腔溃疡造成继发感染。

    2.在化疗过程中,消化系统往往会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,可采取少食多餐的方法,给予清淡易消化的饮食。在应用左旋门冬酰胺酶化疗期间,应给予低脂饮食,但并非无脂饮食,一些家长怕患儿发生胰腺炎,只让患儿吃无油的青菜、面条、馒头,造成患儿水肿、营养不良。而左旋门冬酰胺酶本身可通过减少门冬酰胺和谷氨酰的产量抑制蛋白质的合成,产生低蛋白血症,故应注意蛋白质的摄入。患儿服用低脂饮食期间会感到饥饿,要防止暴饮暴食。

    3.鼓励患儿多饮水,保证患儿有足够的尿量促进尿酸排出,预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症,也有利于药物毒素的排泄。同时有软化大便的作用,以防便秘诱发肛裂,增加局部感染的机会。

    4.消化道出血的患儿应禁食,出血停止后,可给予微温的流食或半流食,避免食用刺激性或有渣的食物。

    四、良好的心态 家长的心态好坏会影响孩子,也直接关系着治疗效果。所以,当孩子患上白血病时,不要在小孩面前表现出悲观情绪,应该鼓励孩子树立起战胜疾病的信心。, 百拇医药(中南大学湘雅二医院儿科 鄢爱红 万伍卿)