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再谈胆结石的危害
http://www.100md.com 2008年3月10日 《家庭医生报》 2008年3月10日(总第1152期)
     虽然不能说长期患有胆结石就必然会导致胆管癌,但结石确存在导致胆管癌的可能。据多年临床观察发现,肝内胆管结石的病例中肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%,癌变均发生于含结石胆管处,且40岁以上的中老年人,特别是肥胖女性为高发人群,如最近香港著名演员沈殿霞因胆管癌病逝就是一个典型的例子。因为此时女性激素的分泌较以前会有所改变,女性激素会影响胆囊的正常活动,使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。女性激素分泌的多少影响胆汁的成分,有轻度的淤胆作用,一旦肝脏分泌胆汁酸减少,就会增加结石形成的可能。

    为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦作用,使得胆内细胞发生癌病。为此,40岁以上有胆结石长期反复发作并伴有炎症、黄疸等症状的中老年人一定要定期到医院进行检查,以便早期发现病情,早期进行干预和治疗。另外,有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病,长期把胃口差、上腹部隐痛等早期症状误为胃病而迟延发现癌症。所以高危人群防癌同时防胆结石势在必行。

    要远离胆结石、胆管癌困扰,在平时就要调整饮食、养成良好的生活习惯。一是建立健康的饮食习惯和合理的饮食结构。在饮食中,最关键的是整体饮食的控制,每天摄入的总热量、总脂肪量要控制住,尤其是肥胖病人,要少吃红肉(猪、牛、羊肉),不要吃含极高胆固醇的食物如动物内脏等。每天的食物种类应尽量多一些,要荤素搭配,食入蛋白质和脂肪要适中,粗细粮搭配,增加食物中纤维成分,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。二是制定适度的运动计划。定期定量进行锻炼,从而降低体重,减少疾病的发生。, http://www.100md.com(河北医大一院肝胆外科 陈进军(主任医师) □印素萍)