我国“皮瓣坏死机制与防治研究”获重大突破
本报讯(特约通讯员张中桥)经过近八年的刻苦攻关，第四军医大学西京医院整形外科和济南军区总医院整形外科的研究人员，在皮瓣坏死的机制与防治研究方面获得重大突破。日前，这一研究成果荣获2006年度军队科技进步二等奖。
该研究首次证明了中性粒细胞的系列活动在皮瓣缺血———再灌注损伤过程中起很重要的作用，并从形态学上证明了皮瓣缺血———再灌注损伤对所引起的中性粒细胞活化、凋亡、坏死的超微结构改变；首次从中性粒细胞死亡(凋亡与坏死)过程的异常角度阐明皮瓣缺血———再灌注损伤的原因，并证明地塞米松防治皮瓣坏死的机制在于其可调控中性粒细胞的死亡过程，使其保持适度的凋亡水平，尽量避免中性粒细胞的坏死。
首次证明地塞米松也可使皮瓣中浸润的吞噬细胞保持正常的功能，从而吞噬掉凋亡的中性粒细胞，避免凋亡延迟现象的发生，并发现吞噬细胞中巨噬细胞和中性粒细胞各占50%的比例，部分坏死中性粒细胞及溶酶体等毒性物质亦可被吞噬细胞吞噬掉；地塞米松可避免机体分泌TNF-α与IL-10水平的失衡，从而减轻皮瓣的损伤程度；皮瓣缺血———再灌注损伤可引起机体全身微循环紊乱(血管内发现大量的白色血栓等)及肺、肠多脏器病理改变，早期大剂量应用地塞米松可减轻这种全身性反应；第一次在临床上总结出地塞米松改善皮瓣成活的剂量与疗程。
现已使用地塞米松救治110例皮瓣血循环的障碍，明显减少了皮瓣手术的并发症，皮瓣坏死率由过去的17%减低到了5.88%。目前，已有广东省第二人民医院等13个单位采用了此项技术，也获得了满意的效果，产生了明显的社会效益。, http://www.100md.com
该研究首次证明了中性粒细胞的系列活动在皮瓣缺血———再灌注损伤过程中起很重要的作用，并从形态学上证明了皮瓣缺血———再灌注损伤对所引起的中性粒细胞活化、凋亡、坏死的超微结构改变；首次从中性粒细胞死亡(凋亡与坏死)过程的异常角度阐明皮瓣缺血———再灌注损伤的原因，并证明地塞米松防治皮瓣坏死的机制在于其可调控中性粒细胞的死亡过程，使其保持适度的凋亡水平，尽量避免中性粒细胞的坏死。
首次证明地塞米松也可使皮瓣中浸润的吞噬细胞保持正常的功能，从而吞噬掉凋亡的中性粒细胞，避免凋亡延迟现象的发生，并发现吞噬细胞中巨噬细胞和中性粒细胞各占50%的比例，部分坏死中性粒细胞及溶酶体等毒性物质亦可被吞噬细胞吞噬掉；地塞米松可避免机体分泌TNF-α与IL-10水平的失衡，从而减轻皮瓣的损伤程度；皮瓣缺血———再灌注损伤可引起机体全身微循环紊乱(血管内发现大量的白色血栓等)及肺、肠多脏器病理改变，早期大剂量应用地塞米松可减轻这种全身性反应；第一次在临床上总结出地塞米松改善皮瓣成活的剂量与疗程。
现已使用地塞米松救治110例皮瓣血循环的障碍，明显减少了皮瓣手术的并发症，皮瓣坏死率由过去的17%减低到了5.88%。目前，已有广东省第二人民医院等13个单位采用了此项技术，也获得了满意的效果，产生了明显的社会效益。, http://www.100md.com