质子技术，癌症治疗的前沿
 |
能更好地保护正常组织，杀灭肿瘤细胞
肿瘤病人在接受质子治疗。
从感觉得了癌症是“天塌下来的大事”，到现在听到“癌症”二字可以波澜不惊。这些年，国人对癌症的了解已发生了巨大的变化。这不单单是因为近些年癌症发病人数猛增，据世界卫生组织统计的最新数据显示，从1991年至2000年，我国肿瘤总死亡水平上升了31%，其中肺癌、肝癌和乳腺癌分别上升了56%、40%和38%。更重要的是，随着科学技术的发展，癌症治疗技术已取得了突飞猛进的进展，越来越多的人已经知道癌症是可防可治的了。
质子治疗给癌症病人带来新希望
“现代肿瘤治疗强调的是靶向治疗、个性化治疗、综合治疗，这已经成为肿瘤治疗的三大原则。”在众多肿瘤高层论坛研讨会上，越来越多的业内专家发出了这样的呼吁。其中，综合治疗又成为了重中之重。
, 百拇医药
中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授认为，任何一种肿瘤治疗方法都不应该单兵作战，多兵种的集团军“协作”才能让肿瘤这个强大的敌人彻底完败。如今在临床中，中国医生还是更愿意把目光投注在手术、化疗、放疗这三种治疗方法上，但事实上，在此基础上，许多新技术已经给肿瘤患者带来了更多的希望，比如靶向治疗、质子治疗等。
“但是很可惜，由于经济、技术要求等因素，一些先进的治疗方法并没有被充分认知。质子治疗就是其中之一。”中华医学会放射肿瘤学分会副主任委员何少琴曾遗憾地告诉《生命时报》记者。
“虽然放疗在攻克癌症病人局部病灶时的确建树颇多，可是由于放疗会给患者带来不同程度的放射损伤，从而限制了肿瘤的照射剂量，大约有30%的患者因为局部治疗剂量不足而导致治疗失败。一方面，病灶可能无法被彻底清除；另一方面，残留的肿瘤细胞到处流窜，最终招致肿瘤复发或转移。而质子治疗在这方面显然具备更多的优势。”
, 百拇医药 事实上，在诸如美国得克萨斯州大学安德森癌症治疗中心这样世界最权威的癌症治疗机构，质子治疗已经被医学专家们视为攻克癌症的最前沿技术之一了，并给患者带去了福音。
质子治疗有四方面优势
中国医学科学院肿瘤医院蔡伟明教授告诉《生命时报》记者，质子治疗可用于应对儿童肿瘤，以及脑、盆腔、头颈部、胸腹部、颅底等各部的肿瘤，它是利用质子线所特有的“博拉格峰”治疗肿瘤的新技术，由于能真正实施“立体定向定点爆破”，因此具备了穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少等特征。质子治疗和传统放疗相比，至少具有四个方面的优势。
第一，提高肿瘤照射水平。治疗用的质子束，需要根据病人病变的情况，进行精细的改造，使之符合治疗的需要，以达到最佳剂量分布的目的。
第二，提高局部控制率。质子治疗时只要把最大的峰值部分对准肿瘤，肿瘤就能接受最大的剂量，而肿瘤前面的正常细胞却只接受到最大剂量的1/3左右，而肿瘤后面的正常细胞也基本上不会受伤害，这样就能避免由于局部剂量不足而导致治疗失败的可能，提高了病变部位的局部控制率，延长了患者的生存期，同时还能享受和正常人一样的生活。
, 百拇医药
第三，减少并发症。普通放射线在杀死癌细胞的同时，不能分辨出细胞的“好坏”，会“误伤”癌细胞周围的正常组织。特别是心脏、血管、神经等重要器官，对放射线比较敏感。一旦造成放射性损伤，不但难以恢复，还会产生严重的并发症。而采用质子治疗时，由于基本不会和正常细胞“亲密接触”，因此能成功减少治疗后并发症的发生。同时，根据国内外众多的文献资料显示，它还能大大降低患者继发第二种肿瘤的风险。
第四，能加强放、化疗的效果。在减少传统放疗技术放射性损伤的同时，和传统治疗联合使用，质子治疗还提高了患者的生存时间。
中国质子治疗还需大力发展
但很可惜的是，虽然国外对质子治疗的应用已经很普遍，但是目前国内的质子治疗中心只有一家。
何少琴告诉记者，其实，早在2000年，“国家攀登计划”就已经号召，要在5—10年内，在国内投资3—4家质子治疗装置。但是到目前为止，似乎依然乏善可陈，没有取得突破性进展。
, http://www.100md.com
“当然，这和质子治疗装置技术本身的尖端性有关，前期投入大，必须要有强大的经济力量作为后盾，同时对医生的技术要求很高。但最关键的是，质子治疗看起来高昂的治疗费用也使人们在它面前止步不前。”何少琴说。
但事实上，欧洲科学家曾经算过这样一笔账：如果采用放疗等手段治疗肿瘤，很可能不得不面对肿瘤复发、继发第二肿瘤等状况，随之而来的医疗费用会呈螺旋式增长；而质子治疗则很可能不用面对那么多治疗后的并发症，质子治疗总体上的费用比传统治疗能降低1000—2000欧元(折合人民币1万—2万元)。“因此，治疗费用昂贵不应该成为质子治疗在中国大力发展的绊脚石。质子治疗在中国的发展，完全能后拥有美好前景。”
何少琴最后强调，癌症病人同样可以活得很长，也完全能够拥有和正常人一样的美好幸福生活，但这一切都需建筑在科学治疗、积极应对疾病、调整自我心态的基础上。“癌魔并不可怕，只要早防早治，并能准确找到治疗的捷径，必定能够让疾病不战自败。”何少琴说。, 百拇医药(韩熙)