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孩子缺不缺钙究竟谁说了算
http://www.100md.com 2008年3月11日 《家庭保健报》 2008.03.11
     中国儿童中心科研处教授 梅建

    孩子出牙迟是缺钙吗?

    孩子夜间哭闹是缺钙吗?

    街边的仪器检测孩子缺钙是真的吗?

    孩子检测出血钙正常是不是就不缺钙了?

    ……

    相信很多家长被一大堆这样的问题困扰着,究竟如何知道孩子缺不缺钙?用什么样的方法才能够获得真实的信息?让我们一起来对目前一些有关钙的检测方法作一次分析和了解。

    测量血钙

    人体内99%的钙都贮存在骨骼和牙齿中,血液中的钙还不到全身总量的1%。但是,因为血液钙浓度的高低对人体有很大的影响,如果血钙浓度波动较大,人体将连伸手、走路等一些简单的行为都无法完成,因此一般情况下人体会想方设法保持血钙浓度的恒定。当食物中的钙含量补充不足,或者缺少维生素D使钙吸收不良,血钙开始下降时,人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中,使血钙浓度上升,保持血钙浓度的恒定。因此,除非极度缺钙,否则血钙浓度是不会明显下降的。所以在一般情况下,血钙浓度并不能敏感地测定人体是否缺钙,也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。

    测量尿钙

    曾有人想用测定一次尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙,但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响,因此也不宜用测尿钙的方法来反映人体是否缺钙。

    街边的仪器检测

    近年来,部分药店、商场门口,常常可以见到一些商家提供“免费测钙”的服务。其实,这种方式弊端很多。首先,这类仪器是用放射性同位素来测定的,会使围观者遭受不同程度的辐射。其次,未经严格训练的人员测量误差较大,标准值可人为设定,加上放射性同位素会不断衰变,因此,在这种情况下测定结果并不可靠。

    医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定

    这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法,测量需要专业人员操作,误差较小。

    那么,究竟如何判断孩子是否缺钙呢?判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑:

    1.孩子有没有缺钙的症状表现,如缺钙的孩子早期症状为:多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟,严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等,如发现有这些可疑“迹象”,请带孩子去看医生,在医生的检查之后才能确诊。

    2.计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会推荐的每日适宜摄入量(7岁~11岁:800毫克/日;11岁~18岁:1000毫克/日)还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯,则每日通过膳食摄入的钙一般不超过400毫克。因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。

    3.采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。

    4.做血液生化检查,测定血尿、血磷和碱性磷酸酶。

    5.长骨骨骺端的X拍片检查。, http://www.100md.com