印度法、意大利法等各种造鼻术
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2008年3月11日
鼻子居人们面部正中突出而显著部位，它除具有呼吸、净化吸入空气、调节气体温度和湿度、嗅觉和协助发音等重要功能外，还在一定程度上显示一个人的性格特征，对人体整个面貌形态和美丑具有举足轻重的地位。鼻子可以由于多种原因而产生各种畸形形态或组织缺损，其中有的是与生俱来的(先天性)，有些则是由于遭到创伤、烧伤、冻伤或感染等原因而造成。故此，修复这类畸形的鼻子就成为整形(整容)外科医生日常工作中的一个组成部分，受到病人的重视，这也可以说明为何在几千年前，世界医学发展史上就出现了印度法、意大利法等各种造鼻术。
修复鼻畸形的方法很多，有些是属于形态发面的畸形，可以在不采用组织移植的情况下进行修复，如先天性鞍鼻(塌鼻子)、歪鼻等畸形。但如果存在组织缺损，就又需应用局部或另一部位的组织来进行修复手术，如缺失鼻子的一部分或全部缺失。在修复鼻畸形时，医生们不但要恢复病人的畸形，还必需及时注意恢复鼻子的功能，特别是通气的问题。试想如果医生做出来一个不通气的鼻子，该是一件多么令人难堪的事。
, http://www.100md.com 全鼻缺失修复记
让我们从1960年我国登山队首次勇攀珠穆朗玛峰获得成功的一位队员王凤桐同志的故事说起吧!王凤桐当时是登山队的政委，他在一次侦察行动中迷了路，当时夜幕已降，风雪迷漫，归不了营地，他只得和几名队友就地挖个雪窝，在8695米的海拔高度夜宿雪洞中。由于气候极度寒冷，次晨醒来时发现他和他的队友在不知不觉中都受了严重冻伤，把鼻子、耳朵、手及足趾等都冻坏了。下得山来住进了医院治疗。后来冻伤虽然治愈了，但老王的鼻子却全部被冻掉了(图 )，双手的手指也掉了1～2节。当年秋天，他和另外的几名登山英雄来到我当时工作的上海广慈医院住院进行修补整复手术。
我们经过审慎的诊查和研究，最后决定应用印度法-就是用他前额头的皮瓣转移下来再造一个鼻子。这个方法对术后鼻子的造型、色泽等效果最好，不足的是要在前额供皮瓣区植上一块来自他大腿外侧部的皮肤片，术后可能出现一块较为显眼的深暗且凹陷的植皮区，有点儿不太雅观。但最后老王同意应用这个方法手术。经过二次手术后，手术成功了，鼻子外形十分令人满意，而前额部也确实留下一些缺陷。王凤桐终于高高兴兴地带着他的新鼻子回到北京国家登山队队部报到去了。
, 百拇医药
老王的鼻子是应用印度法做再造手术的。方法是先在他的前额部正中部位设计一块三叶形皮瓣，瓣的长度和宽度。它的蒂部位于鼻根部，由眶上和内眦动静脉供应皮瓣组织。手术时把这块皮瓣掀起并旋转180度转移到缺损的鼻部，把皮瓣的三个叶状部各自折叠形成二个鼻翼和中央的鼻小柱，按预定位置进行缝合固定，这样一个新鼻子就形成了。然后在他的大腿外侧部采取一块中厚皮片移植到前额部剩留的创面上，加压固定。手术后一切顺利，二周后拆掉所有缝线，手术获得全部成功。再经过几个月的休养，再造的鼻子愈长愈好，达到了以假乱真的地步，难为人察识，以致后来有些新朋友问他“老王，你前额头的伤疤是什么时候，和怎样发生的？”前额部的“伤疤”，的确成了他的一个“遗憾”!1990年，他就近找到了北京医科大学整形(整容)外科的夏兆骥教授，这时皮肤组织扩张的技术已经很成熟，夏教授就应用这种新技术把前额部二侧的正常皮肤进行扩张到一定程度，然后把中央的深暗植皮区切除，把两侧正常额部皮肤向中央部靠拢，进行缝合，手术后只在前额中央留有一条细细的直线疤痕。再经过几年，这道疤痕也难得看清了，老王开心地说，这真是一个天衣无缝的鼻再造术。1997年，我有机会在北京又一次和他见面，见到他鼻子自然挺拔，和面部浑然一体，前额部平平整整，了无痕迹，虽然30年过去，但神采奕奕，当年登山英雄的气概犹存!, http://www.100md.com
修复鼻畸形的方法很多，有些是属于形态发面的畸形，可以在不采用组织移植的情况下进行修复，如先天性鞍鼻(塌鼻子)、歪鼻等畸形。但如果存在组织缺损，就又需应用局部或另一部位的组织来进行修复手术，如缺失鼻子的一部分或全部缺失。在修复鼻畸形时，医生们不但要恢复病人的畸形，还必需及时注意恢复鼻子的功能，特别是通气的问题。试想如果医生做出来一个不通气的鼻子，该是一件多么令人难堪的事。
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让我们从1960年我国登山队首次勇攀珠穆朗玛峰获得成功的一位队员王凤桐同志的故事说起吧!王凤桐当时是登山队的政委，他在一次侦察行动中迷了路，当时夜幕已降，风雪迷漫，归不了营地，他只得和几名队友就地挖个雪窝，在8695米的海拔高度夜宿雪洞中。由于气候极度寒冷，次晨醒来时发现他和他的队友在不知不觉中都受了严重冻伤，把鼻子、耳朵、手及足趾等都冻坏了。下得山来住进了医院治疗。后来冻伤虽然治愈了，但老王的鼻子却全部被冻掉了(图 )，双手的手指也掉了1～2节。当年秋天，他和另外的几名登山英雄来到我当时工作的上海广慈医院住院进行修补整复手术。
我们经过审慎的诊查和研究，最后决定应用印度法-就是用他前额头的皮瓣转移下来再造一个鼻子。这个方法对术后鼻子的造型、色泽等效果最好，不足的是要在前额供皮瓣区植上一块来自他大腿外侧部的皮肤片，术后可能出现一块较为显眼的深暗且凹陷的植皮区，有点儿不太雅观。但最后老王同意应用这个方法手术。经过二次手术后，手术成功了，鼻子外形十分令人满意，而前额部也确实留下一些缺陷。王凤桐终于高高兴兴地带着他的新鼻子回到北京国家登山队队部报到去了。
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老王的鼻子是应用印度法做再造手术的。方法是先在他的前额部正中部位设计一块三叶形皮瓣，瓣的长度和宽度。它的蒂部位于鼻根部，由眶上和内眦动静脉供应皮瓣组织。手术时把这块皮瓣掀起并旋转180度转移到缺损的鼻部，把皮瓣的三个叶状部各自折叠形成二个鼻翼和中央的鼻小柱，按预定位置进行缝合固定，这样一个新鼻子就形成了。然后在他的大腿外侧部采取一块中厚皮片移植到前额部剩留的创面上，加压固定。手术后一切顺利，二周后拆掉所有缝线，手术获得全部成功。再经过几个月的休养，再造的鼻子愈长愈好，达到了以假乱真的地步，难为人察识，以致后来有些新朋友问他“老王，你前额头的伤疤是什么时候，和怎样发生的？”前额部的“伤疤”，的确成了他的一个“遗憾”!1990年，他就近找到了北京医科大学整形(整容)外科的夏兆骥教授，这时皮肤组织扩张的技术已经很成熟，夏教授就应用这种新技术把前额部二侧的正常皮肤进行扩张到一定程度，然后把中央的深暗植皮区切除，把两侧正常额部皮肤向中央部靠拢，进行缝合，手术后只在前额中央留有一条细细的直线疤痕。再经过几年，这道疤痕也难得看清了，老王开心地说，这真是一个天衣无缝的鼻再造术。1997年，我有机会在北京又一次和他见面，见到他鼻子自然挺拔，和面部浑然一体，前额部平平整整，了无痕迹，虽然30年过去，但神采奕奕，当年登山英雄的气概犹存!, http://www.100md.com