新医改大幕即将开启
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新医改方案今年将开始试点，医改路线图初步明晰
今年开始试点 时间一到两年
正在参加全国“两会”的国家发改委副主任张茅日前透露，“两会”后医改方案首先向社会征求意见，并据此确定试点推出时间；试点时间估计需要一到两年。
至于向全社会征求意见的具体渠道，张茅表示，“我们正在研究，通过各种形式征求意见，包括在媒体上公开。”
卫生部部长陈竺介绍，今后卫生部将选择部分公立医院，作为改革试点，“与社区医院充分互动”。他表示，为保证医疗投入资金不被挪用，将建立完善的监察系统，“收、支两条线，各项投入款项全在医疗体系外封闭运行。建立独立的监察体系，监察方式主要体现在社会参与，金融系统、包括农民代表，都有监察权，但卫生部门将被排除在外”。
医改首补基层不搞全国一刀切
陈竺表示，医改的政府投入将首先加强基层、社区和农村的县乡村三级，一方面补合作医疗，一方面补社区居民。
卫生部党组书记高强说，今年的财政投入，90%都将投向基层，其中中西部地区是重点。主要用于三大部分，一是用于公共卫生建设的共126亿，项目基本已经确定。二是有253亿用于农村合作医疗，标准提高一倍。第三是投入560亿支持医药卫生体制改革。
至于供需双方补助比例问题，陈竺认为，要根据具体的情况进行判断，“实际上保障系统有几张网，在保障水平比较低的情况下，对服务系统的支持也是比较重要的。”
医改方案并非是个全国一刀切的方案，陈竺透露将会赋予各地一些自主权，“中国各地情况差别太大”。在对医院的管理上，陈竺认为，医院属地化管理是一个基本原则，地方的医院都要归属地方卫生行政部门管理，而卫生行政部门主要职责是加强区域卫生规划、准入和监管。
大医院改革先进行区域卫生规划
新医改的另一个焦点话题是三级医院的改革。是全部恢复“公益性”由国家“包”下来，还是可以进行产权改制，国家不再补助投入？
“哪些大医院可以改制，现在很难说。要根据当地的条件及本地的区域卫生规划来定。”高强称，大医院不是不可以改制，但是得有一个基本条件，那就是要先进行区域卫生规划。
高强表示，规划中要明确保留一批公立性的“公益性”医院的数量，由这些医院保障群众的基本医疗，然后其他部分公立医院可以进行改制，引进社会资本，并于今年开始改制试点。
基本药物制度建制时间表确定
除公立医院改革外，基本药物制度也提上日程。
陈竺表示，目前各个地方都对药品进行公开招标，统一配送，已经大大减少了药品流通环节一些不合理的盈利空间。我们要建立一个基本药品制度，一个要有很好的药物的清单，要满足基本医疗的需求；还有一个就是要加强生产，保证厂家能够生产基本药物，现在我们有很多基本药没人生产了。
国家药品监督管理局副局长张敬礼日前透露，基本药物制度改革作为医改的重要组成部分，目前计划在4月公布国家基本用药目录名单草案，预计在6月全面推开，不做试点。 (本报综合), 百拇医药