与诊所医师过招儿
□赵成林
身为一家药店的执业药师，每当看到悬挂在店堂醒目位置的“药师职责”时，我便告诫自己，一定要以顾客的用药安全和健康为最高行为准则，以自己的专业知识与技能尽心尽力、尽职尽责地为顾客服务。
审方是药师的日常工作，中国执业药师协会倡导的《执业药师职业道德准则》明确指出：“执业药师应当凭医师处方调配销售处方药，应对医师处方进行审核，对处方不得擅自更改，对不合格的处方应当拒绝调配，经处方医师更正或重新签字方可调配销售”。事实上，受以药养医的体制制约，多年来，医院处方一直难以外流，药店收到的处方可谓凤毛麟角。按常理，对于这样得来不易的“宝贝”处方无需挑剔，可作为执业药师，必须确保广大公众用药安全有效，因此有时我不得不和开处方的医师过招儿。
有一次，我收到一张附近诊所李医师的处方。我和他并不熟悉，患者也只是在李医师诊所里的药品不全时，才持处方到我们药店来配药。从患者口中我得知，李医师为人随和，而且医术极好。
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拿到处方后，按程序我先审处方前记，重点是年龄和性别。因年龄不同，患者所用药品剂量也不同，男性与女性的用药剂量也是有区别的。当我审到处方正文时，看到医师处方为“优降糖”。我习惯地看了一下诊断栏，写的是“高血压”三个字。优降糖是2型糖尿病患者的常用药，通用名为格列苯脲，降血糖作用优于甲苯黄丁脲，不良反应主要是可致低血糖，儿童、孕妇不宜使用。这药与降血压没啥关系呀？!询问持方人，得到的答复是药是本人用，并没有糖尿病史，这次他找李医师看的是头胀、头晕的毛病。我冷静地想了一会儿，会不会是医师的笔误，将优降宁写成了优降糖呢？优降宁通用名为帕吉林，是一种很好的降压药。我看了一下处方后记，看到了李医师的名章。当时我想，我们药店不是李医师诊所的药房，我若拿处方去与李医师“较真儿”，很可能会让他“下不来台”，这样得罪诊所值得吗？如果顺势把顾客推到不远的单体药店，不失为“事不关己，高高挂起”的高明招术。可一看到店堂中悬挂的“药师职责”，马上想到自己是执业药师，就没再犹豫，开门迎着冬日凛冽的寒风直奔诊所而去。
李医师听了我的疑问，仔细核对了处方后，满脸歉意，原来是助手按医嘱抄方时出现了笔误。李医师感谢我为他把关，并认真地重新写了一张处方交给我，同时我也收到了顾客真诚的谢意。打那以后，每当我收到这家诊所的处方时，顾客都会说，李医师嘱咐，让来你们药店拿药，说这儿的药师认真负责，在这儿买药安全可靠。
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可见，药师加强与医师间的联系，保持良好的沟通与合作，会给药店带来效益。
我们药店门前是直达郊区的公共汽车站，经常有手持乡村医生处方来药店买药的农民朋友。每次我都认真审核处方，一丝不苟地调配，并不厌其烦地告诉他们不良反应和注意事项，认真做好处方药销售记录。记得有一次审方时，我发现间西村某诊所的处方中注射用青霉素钾盐的溶媒用的是5%葡萄糖注射液。我看了一下诊断栏，患者得的是盆腔炎，用药时限较长——这是需与医师商榷的处方：用药剂量大，时间长，应采用注射用青霉素钠而不是青霉素钾盐，以避免高血钾所致心脏毒性；此外，青霉素钠盐或钾盐在水中易水解，其速度受溶液的酸碱性影响，水溶液pH值为6.8时其降解最慢，5%葡萄糖注射液pH值为3.2～5.5，而0.9%氯化钠注射液pH值为4.5～7，因此采用0.9%氯化钠注射液为青霉素针剂的溶媒才能确保药物的最佳疗效和用药安全。解决这么复杂的问题可是件“费力不讨好”的事情。为了确保患者的用药安全有效，我搭车前往间西村诊所，与乡村医生真诚沟通，最终解决了问题。
《执业药师职业道德准则》倡导执业药师“共同为药学事业的发展和人类的健康奉献力量”，对此，我愿竭尽全力。, http://www.100md.com
身为一家药店的执业药师，每当看到悬挂在店堂醒目位置的“药师职责”时，我便告诫自己，一定要以顾客的用药安全和健康为最高行为准则，以自己的专业知识与技能尽心尽力、尽职尽责地为顾客服务。
审方是药师的日常工作，中国执业药师协会倡导的《执业药师职业道德准则》明确指出：“执业药师应当凭医师处方调配销售处方药，应对医师处方进行审核，对处方不得擅自更改，对不合格的处方应当拒绝调配，经处方医师更正或重新签字方可调配销售”。事实上，受以药养医的体制制约，多年来，医院处方一直难以外流，药店收到的处方可谓凤毛麟角。按常理，对于这样得来不易的“宝贝”处方无需挑剔，可作为执业药师，必须确保广大公众用药安全有效，因此有时我不得不和开处方的医师过招儿。
有一次，我收到一张附近诊所李医师的处方。我和他并不熟悉，患者也只是在李医师诊所里的药品不全时，才持处方到我们药店来配药。从患者口中我得知，李医师为人随和，而且医术极好。
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拿到处方后，按程序我先审处方前记，重点是年龄和性别。因年龄不同，患者所用药品剂量也不同，男性与女性的用药剂量也是有区别的。当我审到处方正文时，看到医师处方为“优降糖”。我习惯地看了一下诊断栏，写的是“高血压”三个字。优降糖是2型糖尿病患者的常用药，通用名为格列苯脲，降血糖作用优于甲苯黄丁脲，不良反应主要是可致低血糖，儿童、孕妇不宜使用。这药与降血压没啥关系呀？!询问持方人，得到的答复是药是本人用，并没有糖尿病史，这次他找李医师看的是头胀、头晕的毛病。我冷静地想了一会儿，会不会是医师的笔误，将优降宁写成了优降糖呢？优降宁通用名为帕吉林，是一种很好的降压药。我看了一下处方后记，看到了李医师的名章。当时我想，我们药店不是李医师诊所的药房，我若拿处方去与李医师“较真儿”，很可能会让他“下不来台”，这样得罪诊所值得吗？如果顺势把顾客推到不远的单体药店，不失为“事不关己，高高挂起”的高明招术。可一看到店堂中悬挂的“药师职责”，马上想到自己是执业药师，就没再犹豫，开门迎着冬日凛冽的寒风直奔诊所而去。
李医师听了我的疑问，仔细核对了处方后，满脸歉意，原来是助手按医嘱抄方时出现了笔误。李医师感谢我为他把关，并认真地重新写了一张处方交给我，同时我也收到了顾客真诚的谢意。打那以后，每当我收到这家诊所的处方时，顾客都会说，李医师嘱咐，让来你们药店拿药，说这儿的药师认真负责，在这儿买药安全可靠。
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可见，药师加强与医师间的联系，保持良好的沟通与合作，会给药店带来效益。
我们药店门前是直达郊区的公共汽车站，经常有手持乡村医生处方来药店买药的农民朋友。每次我都认真审核处方，一丝不苟地调配，并不厌其烦地告诉他们不良反应和注意事项，认真做好处方药销售记录。记得有一次审方时，我发现间西村某诊所的处方中注射用青霉素钾盐的溶媒用的是5%葡萄糖注射液。我看了一下诊断栏，患者得的是盆腔炎，用药时限较长——这是需与医师商榷的处方：用药剂量大，时间长，应采用注射用青霉素钠而不是青霉素钾盐，以避免高血钾所致心脏毒性；此外，青霉素钠盐或钾盐在水中易水解，其速度受溶液的酸碱性影响，水溶液pH值为6.8时其降解最慢，5%葡萄糖注射液pH值为3.2～5.5，而0.9%氯化钠注射液pH值为4.5～7，因此采用0.9%氯化钠注射液为青霉素针剂的溶媒才能确保药物的最佳疗效和用药安全。解决这么复杂的问题可是件“费力不讨好”的事情。为了确保患者的用药安全有效，我搭车前往间西村诊所，与乡村医生真诚沟通，最终解决了问题。
《执业药师职业道德准则》倡导执业药师“共同为药学事业的发展和人类的健康奉献力量”，对此，我愿竭尽全力。, http://www.100md.com