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慢性肺心病的自我保健
http://www.100md.com 2008年3月18日 《家庭保健报》 2008.03.18
     上海交通大学医学院附属第九人民医院教授 徐济民

    慢性肺心病是中老年人的一种常见病,主要是由于肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变,引起肺动脉高压、右心负荷加重,导致右心室扩大或肥厚,最后发生右心衰竭的一种心脏病。一般认为,慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等慢性支气管疾病,是引起慢性肺心病的常见原因。为了缓解病情,可采取下列自我保健措施。

    饮食保健

    多食富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、鸡肉、鸭肉、豆制品等;多吃新鲜蔬菜和瓜果,如大白菜、橘子、桃、梨等;服用利尿药期间,多吃含钾丰富的食物,如蜂蜜、土豆、新鲜豌豆、鲜蘑菇、牛肉、脱脂奶粉、菠萝、香蕉等;忌食辛辣或刺激性食物,如葱、姜、胡椒、咖喱粉等;少吃甜食,不吸烟,不饮烈性酒,不喝浓茶和咖啡;有浮肿时,应限制摄盐量,如少吃咸鱼、咸菜等。

    护理保健
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    ●家人应密切注意病人的心跳、呼吸、脉搏及血压等变化。

    ●注意体温和痰液的变化,如有低热、痰量增多、脓性痰,提示有呼吸道感染。

    ●严密观察病人神志的变化,如出现神志淡漠、嗜睡、语言障碍等表现,可能病情有变化,应及时就医。

    ●长期卧床的老年病人,体质虚弱、无力咳嗽、排痰困难,应协助病人经常改变体位,多翻身、拍背,取坐位或半卧位,必要时采用蒸汽熏蒸的方法稀释痰液,使痰液咳出。

    ●注意防风保暖,春季外出应戴口罩及帽子。

    ●备好小型氧气袋,以备急用。勤洗澡、换洗内衣,保持皮肤干燥清洁,以防褥疮发生。

    ●注意口腔卫生,经常漱口。
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    运动保健

    呼吸操 取坐位、立位或仰卧位,一手放于前胸,另一手放于腹部,做腹式呼吸。吸气时尽量挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,呼吸需按节律进行,吸与呼之比为1:2或1:3,用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不要用力,每分钟呼吸次数在7~8次左右,每日锻炼2次,每次10~20分钟。本操可增强呼吸肌功能,使膈肌活动增加,加深呼吸幅度,增加通气量,减少肺内气体残留,从而改善通气和换气功能。

    预防感冒操 通过搓手、擦脸、揉颈、拍胸、按摩迎香穴(在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中)和风池穴(在项后,与风府穴相平,当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中)、捶打足三里(在髌韧带外侧向下3寸,胫骨向外1横指处)等穴位,提高机体抗病能力,预防感冒的发生。

    打太极拳、做保健操等 有助于改善心肺功能。
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    药物保健

    及时控制呼吸道感染 根据痰菌培养和药敏试验结果选用适当抗生素。

    经常保持呼吸道通畅 可使用化痰、止咳、平喘等药物,如溴已新(必漱平)、氯化铵、氨茶碱等。

    中药或中成药 采用化痰、益气、活血药,如党参、黄芪、赤芍、半夏、茯苓、白术、甘草、丹参、沙参、麦冬等;中成药如人参补肺丸、六味地黄丸等,以提高机体免疫力。

    尽量少用安眠药或镇静剂。

    此外,对肺心病患者还要针对不同的心理状态及特点,进行心理疏导与保健,使病人心情舒畅,积极配合治疗,增强其战胜疾病的信心。, 百拇医药