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产前检查 可减少凝血障碍出现
http://www.100md.com 2008年3月18日 《家庭保健报》 2008.03.18
     产前检查 可减少凝血障碍出现

    3月8日,尹文娇在长春市妇产医院剖腹产下一名女婴,手术后出现弥漫性血管内凝血障碍,出血不止,虽然吉林、黑龙江两省实施了跨省大营救,但还是没有留住她的生命,与病魔抗争了7天后,这位年仅24岁的农村产妇因多脏器功能衰竭于15日离开人世。

    在惋惜小娇年轻生命的同时,医生也提醒孕产妇,一定要重视产前定期检查,尤其是农村孕妇。如引起长春孕妇小娇出现弥慢性血管内凝血障碍的原因是她属于中央型前置胎盘,这种情况下发生产后出血的几率就会明显上升,而弥漫性血管内凝血障碍极易造成产妇死亡。产前检查可以及早发现某些异常情况,做好防护准备,降低孕产妇的死亡率与合并症。

    据哈尔滨市妇幼保健院妇产科副主任桂欣介绍,除了前置胎盘,孕妇患有某些疾病时,也容易引起凝血功能出现障碍。

    桂主任说,产妇如果怀孕末期有贫血现象,生产时就容易出现凝血功能障碍。而要避免怀孕末期贫血现象的发生,就需要孕妇在怀孕期间做好产前检查,孕中期要做血常规检查,发现贫血及早治疗调养;孕晚期要做血色素检查,此时发现贫血现象,生产时医护人员会采取一定措施,提前做好相应的应对准备。

    此外,桂主任还介绍了两种易被产妇忽视但也易在生产时引发凝血障碍的疾病,那就是肠炎和肝炎。据桂主任介绍,现在很多孕妇比较关注胎儿是否健康,却忽视自身健康问题,如有的孕妇患生殖道疾病或肝炎,更多关心的是会不会传染给胎儿及如何进行传播阻断,但对自身疾病的治疗却不上心,或担心用药影响胎儿健康,这是一种对孕产健康偏颇的认识。殊不知孕妇的某些疾病,虽然最终也可以生个健康宝宝,但却很容易在生产时给孕妇造成很大伤害,甚至引起产妇出现紧急情况。如当孕妇患有肠炎时,会影响身体对铁的吸收,而胎儿从第4个月开始会大量摄取孕妇体内的铁,因此患肠炎的孕妇极易出现缺铁性贫血,不但影响胎儿发育,也易引起孕妇生产时发生凝血障碍;当孕妇患有肝炎时,生产时也易发生凝血障碍,这是因为肝脏参与人体的物质代谢,具有分泌胆汁、解毒及合成多种凝血因子等功能,当患有肝炎时,人体的凝血功能势必受到影响,而怀孕还会加重肝脏负担,使肝炎加重,生产时更易出现这种情况。鉴于此,孕妇产前要定期检查并积极治疗某些疾病,以降低生产时的风险。本报记者 李华, 百拇医药