对乙酰氨基酚片
□常怡勇
对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，解热作用较强，且作用缓和、持久，但镇痛作用较弱。相对于另一种常用的解热镇痛药阿司匹林，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，对凝血机制无影响。
对乙酰氨基酚可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热；尤其可用于对阿司匹林过敏、不耐受，或不适于应用阿司匹林退热的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病(包括应用抗凝治疗的病例)，以及消化性溃疡、胃炎等患者。可缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的头痛、关节痛，以及神经痛、偏头痛、肌痛、牙痛等。对乙酰氨基酚消炎作用极微，且不能消除关节炎引起的红、肿、活动障碍，故不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎。因为对乙酰氨基酚仅可作为对症治疗用药，因此必要时还须同时应用其他疗法，以解除疼痛或发热的病因。
对乙酰氨基酚的用法用量为口服，成人常用量1次0.3~0.6克，每4小时1次，或每日4次；1日总量不宜超过2克；退热疗程一般不超过3天，镇痛疗程不宜超过10天，除非另有医嘱。小儿口服剂量，按每次10毫克/千克体重~15毫克/千克体重，每4~6小时1次；12岁以下小儿每24小时不超过5次量，疗程不超过5天。目前常用的对乙酰氨基酚片剂规格有两种，一种是每片0.3克，一种是每片0.5克，服用时一定要看清。服用对乙酰氨基酚后，如果疗效不显著者应在医生的指导下改用其他药物。
, 百拇医药
对乙酰氨基酚是一种较为安全有效的常用解热镇痛药，常规剂量下引发的不良反应很少，少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。长期大量服用，尤其是在肾功能低下时，可出现肾绞痛或急、慢性肾功能衰竭。服用对乙酰氨基酚后出现红斑或水肿表现时，应立即停药。
这里需要提醒的是，服用对乙酰氨基酚，一定要注意剂量和疗程。1998年，美国急性肝衰病人中28%是由对乙酰氨基酚中毒引起的，到了2003年，这一比例增加到51%。止痛效果不满意导致用药加量，或不了解同时应用的其他药品中亦含有对乙酰氨基酚，是导致对乙酰氨基酚不慎过量应用的主要原因。另外，营养差、长期酗酒和慢性肝病者由于体内谷胱甘肽贮量减少，容易发生对乙酰氨基酚中毒；短期进食差者(例如发热或术后病人)发生对乙酰氨基酚中毒的危险性也会增加。
在服用苯巴比妥及其他抗痉药的患者，服用对乙酰氨基酚时，容易引发肝损害。对乙酰氨基酚与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性；与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。对乙酰氨基酚与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。
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严重肝肾功能不全者及对对乙酰氨基酚过敏者禁用。对阿司匹林过敏者一般对对乙酰氨基酚不发生过敏反应。但有报告，在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用对乙酰氨基酚后发生支气管痉挛，要引起注意。酒精中毒、患肝病时，对乙酰氨基酚有增加肝脏毒性的危险，应慎用。肾功能不全者长期大量使用对乙酰氨基酚，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。对乙酰氨基酚可透过胎盘，也可在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
对乙酰氨基酚对一些生化检验可能有干扰：如血糖测定、血清尿酸测定，以及尿5-羟吲哚醋酸、肝功能试验等。因此，服药期间做这些检查时一定要向医生讲明。
最后要注意的是，目前市场上含对乙酰氨基酚成分的制剂众多，比如泰诺、百服宁、康必得、感康、必理通等等，其主要成分都是对乙酰氨基酚。所以买药、服药时一定要看药品的主要成分，避免重复用药。另外还要提醒的是，因为是常用药，随时可以买到，就容易给人一种安全感，一些人在服药时常会擅自加量，明明说明书上写着每次两片，有的人可能一咬牙一闭眼就吞下四片、五片。这样很容易走近药物中毒的危险边缘。(五), 百拇医药
对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，解热作用较强，且作用缓和、持久，但镇痛作用较弱。相对于另一种常用的解热镇痛药阿司匹林，对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，对凝血机制无影响。
对乙酰氨基酚可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热；尤其可用于对阿司匹林过敏、不耐受，或不适于应用阿司匹林退热的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病(包括应用抗凝治疗的病例)，以及消化性溃疡、胃炎等患者。可缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的头痛、关节痛，以及神经痛、偏头痛、肌痛、牙痛等。对乙酰氨基酚消炎作用极微，且不能消除关节炎引起的红、肿、活动障碍，故不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎。因为对乙酰氨基酚仅可作为对症治疗用药，因此必要时还须同时应用其他疗法，以解除疼痛或发热的病因。
对乙酰氨基酚的用法用量为口服，成人常用量1次0.3~0.6克，每4小时1次，或每日4次；1日总量不宜超过2克；退热疗程一般不超过3天，镇痛疗程不宜超过10天，除非另有医嘱。小儿口服剂量，按每次10毫克/千克体重~15毫克/千克体重，每4~6小时1次；12岁以下小儿每24小时不超过5次量，疗程不超过5天。目前常用的对乙酰氨基酚片剂规格有两种，一种是每片0.3克，一种是每片0.5克，服用时一定要看清。服用对乙酰氨基酚后，如果疗效不显著者应在医生的指导下改用其他药物。
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对乙酰氨基酚是一种较为安全有效的常用解热镇痛药，常规剂量下引发的不良反应很少，少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。长期大量服用，尤其是在肾功能低下时，可出现肾绞痛或急、慢性肾功能衰竭。服用对乙酰氨基酚后出现红斑或水肿表现时，应立即停药。
这里需要提醒的是，服用对乙酰氨基酚，一定要注意剂量和疗程。1998年，美国急性肝衰病人中28%是由对乙酰氨基酚中毒引起的，到了2003年，这一比例增加到51%。止痛效果不满意导致用药加量，或不了解同时应用的其他药品中亦含有对乙酰氨基酚，是导致对乙酰氨基酚不慎过量应用的主要原因。另外，营养差、长期酗酒和慢性肝病者由于体内谷胱甘肽贮量减少，容易发生对乙酰氨基酚中毒；短期进食差者(例如发热或术后病人)发生对乙酰氨基酚中毒的危险性也会增加。
在服用苯巴比妥及其他抗痉药的患者，服用对乙酰氨基酚时，容易引发肝损害。对乙酰氨基酚与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性；与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。对乙酰氨基酚与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。
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严重肝肾功能不全者及对对乙酰氨基酚过敏者禁用。对阿司匹林过敏者一般对对乙酰氨基酚不发生过敏反应。但有报告，在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用对乙酰氨基酚后发生支气管痉挛，要引起注意。酒精中毒、患肝病时，对乙酰氨基酚有增加肝脏毒性的危险，应慎用。肾功能不全者长期大量使用对乙酰氨基酚，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。对乙酰氨基酚可透过胎盘，也可在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
对乙酰氨基酚对一些生化检验可能有干扰：如血糖测定、血清尿酸测定，以及尿5-羟吲哚醋酸、肝功能试验等。因此，服药期间做这些检查时一定要向医生讲明。
最后要注意的是，目前市场上含对乙酰氨基酚成分的制剂众多，比如泰诺、百服宁、康必得、感康、必理通等等，其主要成分都是对乙酰氨基酚。所以买药、服药时一定要看药品的主要成分，避免重复用药。另外还要提醒的是，因为是常用药，随时可以买到，就容易给人一种安全感，一些人在服药时常会擅自加量，明明说明书上写着每次两片，有的人可能一咬牙一闭眼就吞下四片、五片。这样很容易走近药物中毒的危险边缘。(五), 百拇医药