病例教学法在护理专业课教学中应用
病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法。病例教学作为一种生动直观的教学形式，既能加深学生对理论知识的理解和记忆，也有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式的转化，使学生自觉、主动、创造性的学习，培养学生批判性思维的能力。现就病例教学法在护理专业课教学中应用体会介绍如下。
重视病例选编注意“四性”
病例是完成教学任务的载体，是教学的主线，要贯穿一堂课的始终，能起到组织教学各环节的作用，因此病例的选择和编撰直接影响教学效果。在病例选编时应体现“四性”，即代表性、规范性、真实性、动态性。
1.代表性
代表性是要求教师要依据教学内容和教学对象选择或设计具有代表性的病例，通过所选的病例既能实现大纲规定的内容，又能全面反映教学重点、难点内容和关键问题。
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2.规范性
规范性是指在病例编撰时使用的医学和护理术语、各种资料数据、书写格式应规范，使学生通过病例熟悉医疗文件的书写和医学术语的使用，并潜移默化形成习惯。
3.真实性
真实性是指病例应来源于临床实践、贴近生活。当然“真实”并不是指病例必须是临床资料的堆积，而是指病例的精髓应该源自临床实际，教师根据教学需要有目的地选取、整合素材，使病例变得贴切、恰当。
4.动态性
动态性是指将病例从病人发病到就医、从住院到出院的全过程根据病情动态变化为主线分阶段编写。这样既便于教师根据病情变化不同阶段设置问题，又能让学生感受到疾病发生、发展的变化，以及对同一疾病、同一病人在不同的阶段所采取的不同的治疗、护理措施，使学生体会到临床病人复杂性和多变性，认识到在临床实际中病情观察及应急处理的重要性。
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恰当设置问题做到“五要”
病例教学的核心是利用科学的提问组织学生进行讨论、分析，对具体的病例进行思考，探索解决问题的途径和方法。在设置问题时应做到“五要”，即“要有的放矢、要少而精、要有实用性，要有层次性，要适当扩展”。
1.要有的放矢
问题应紧扣病例、围绕教学内容精心设置，使问题为教学目的服务，避免杂乱无章。
2.要少而精
避免问题设置过多。过多的设置问题可使课堂讨论散乱，既不利于教师对课堂教学的控制，也不利于学生对教学重点、难点知识的把握。
3.要有实用性
问题是根据病例结合临床实际工作提出的，尽量减少或避免纯理论性的提问，以激发学生的学习热情和兴趣。
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4.要有层次性
在充分考虑学生对知识掌握的规律性和学生认知的差异性的前提下，循序渐进、由浅入深地设置问题，使问题与学生的知识结构、思维发展情况差距不大，从而利用不同的问题诱导学生对知识的各个层次进行深入思考，达到全面掌握、灵活运用所学知识的目的。
5.要适当扩展
根据病例、结合临床医疗护理的新技术、新进展设置1个或2个问题。这些问题是要求学生通过利用图书、网络等资源查找资料才能解决，让学生了解相关的发展趋势和前沿动态，同时培养学生自主学习的能力，树立终生学习的观念。
发挥教师主导做到“三导”
1.引导学生进入角色
在病例教学的教学活动中，学生扮演教学活动主体的角色，改变传统教学中学生被动接受知识的局面。教师可通过简要地解读病例，技巧地设置问题、模拟的病例展现等方式把学生带入角色。
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2.引导学生把握主线
在教学活动中，学生经常会出现讨论偏离问题或纠缠于枝节而忽略问题的中心，如果教师不能及时把学生带回到主线上，课堂教学就成了一盘散沙。教师应随时监督病例分析、讨论情况，巧妙地掌握讨论的发展。
3.引导学生提升理论
教学活动的最后是教师的总结、点评，此时往往是病例教学的高潮阶段。在这个阶段，教师除帮助学生理清思路、解决疑难问题外，还应引导学生将病例内涵与理论知识结合起来，归纳出普遍性理论观点，并对理论观点进一步地深化、拓展，能在此基础上举一反三，提升学生对知识掌握的层次，使学生不仅理解掌握知识，还能在临床实践中灵活应用。
(◇浙江省绍兴文理学院医学院陈三妹沈雪艳), 百拇医药
重视病例选编注意“四性”
病例是完成教学任务的载体，是教学的主线，要贯穿一堂课的始终，能起到组织教学各环节的作用，因此病例的选择和编撰直接影响教学效果。在病例选编时应体现“四性”，即代表性、规范性、真实性、动态性。
1.代表性
代表性是要求教师要依据教学内容和教学对象选择或设计具有代表性的病例，通过所选的病例既能实现大纲规定的内容，又能全面反映教学重点、难点内容和关键问题。
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2.规范性
规范性是指在病例编撰时使用的医学和护理术语、各种资料数据、书写格式应规范，使学生通过病例熟悉医疗文件的书写和医学术语的使用，并潜移默化形成习惯。
3.真实性
真实性是指病例应来源于临床实践、贴近生活。当然“真实”并不是指病例必须是临床资料的堆积，而是指病例的精髓应该源自临床实际，教师根据教学需要有目的地选取、整合素材，使病例变得贴切、恰当。
4.动态性
动态性是指将病例从病人发病到就医、从住院到出院的全过程根据病情动态变化为主线分阶段编写。这样既便于教师根据病情变化不同阶段设置问题，又能让学生感受到疾病发生、发展的变化，以及对同一疾病、同一病人在不同的阶段所采取的不同的治疗、护理措施，使学生体会到临床病人复杂性和多变性，认识到在临床实际中病情观察及应急处理的重要性。
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恰当设置问题做到“五要”
病例教学的核心是利用科学的提问组织学生进行讨论、分析，对具体的病例进行思考，探索解决问题的途径和方法。在设置问题时应做到“五要”，即“要有的放矢、要少而精、要有实用性，要有层次性，要适当扩展”。
1.要有的放矢
问题应紧扣病例、围绕教学内容精心设置，使问题为教学目的服务，避免杂乱无章。
2.要少而精
避免问题设置过多。过多的设置问题可使课堂讨论散乱，既不利于教师对课堂教学的控制，也不利于学生对教学重点、难点知识的把握。
3.要有实用性
问题是根据病例结合临床实际工作提出的，尽量减少或避免纯理论性的提问，以激发学生的学习热情和兴趣。
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4.要有层次性
在充分考虑学生对知识掌握的规律性和学生认知的差异性的前提下，循序渐进、由浅入深地设置问题，使问题与学生的知识结构、思维发展情况差距不大，从而利用不同的问题诱导学生对知识的各个层次进行深入思考，达到全面掌握、灵活运用所学知识的目的。
5.要适当扩展
根据病例、结合临床医疗护理的新技术、新进展设置1个或2个问题。这些问题是要求学生通过利用图书、网络等资源查找资料才能解决，让学生了解相关的发展趋势和前沿动态，同时培养学生自主学习的能力，树立终生学习的观念。
发挥教师主导做到“三导”
1.引导学生进入角色
在病例教学的教学活动中，学生扮演教学活动主体的角色，改变传统教学中学生被动接受知识的局面。教师可通过简要地解读病例，技巧地设置问题、模拟的病例展现等方式把学生带入角色。
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2.引导学生把握主线
在教学活动中，学生经常会出现讨论偏离问题或纠缠于枝节而忽略问题的中心，如果教师不能及时把学生带回到主线上，课堂教学就成了一盘散沙。教师应随时监督病例分析、讨论情况，巧妙地掌握讨论的发展。
3.引导学生提升理论
教学活动的最后是教师的总结、点评，此时往往是病例教学的高潮阶段。在这个阶段，教师除帮助学生理清思路、解决疑难问题外，还应引导学生将病例内涵与理论知识结合起来，归纳出普遍性理论观点，并对理论观点进一步地深化、拓展，能在此基础上举一反三，提升学生对知识掌握的层次，使学生不仅理解掌握知识，还能在临床实践中灵活应用。
(◇浙江省绍兴文理学院医学院陈三妹沈雪艳), 百拇医药