婴幼儿秋季腹泻护理体会
2006年10月至2007年7月我科共收治婴儿秋季腹泻120例，经过治疗和护理后痊愈出院，现将护理体会总结如下。
□临床资料
120例中，男70例，女50例，1岁88例，≤1～2岁22例，2～3岁10例；以上患儿均有不同程度的发热、腹痛、腹泻、并伴有呕吐。心肌损害42例，等渗性脱水90例，低渗性脱水5例，高渗性脱水25例，轻度脱水67例，中度脱水33例，重度脱水3例，轻度酸中毒17例。
□护理体会
1.一般护理
病房内环境要清结、干燥、通风好、阳光充足、安静、温度适宜。
医护人员做各项操作时要严格执行无菌操作和消毒隔离制度。患儿用物要清洁，必要时及时消毒。
2.对症护理
呕吐的护理患儿呕吐时，头偏向一侧，迅速清理口腔的呕吐物，防止进入气管引起窒息。呕吐严重的，临床上用维生素B6注射液肌注或静脉静滴。要及时补充液体，防止脱水引起电解质紊乱。
发热的护理体温超过38.5℃用退热药，用药后及时测量体温，嘱其家长让患儿多饮水。如体温不降，可用冰袋枕、温水擦浴等物理降温。降温是要观察患儿的病情变化，如出现面色苍白、体温不升，应立即停止。出汗多的患儿勤换内衣、床单等。
腹胀、腹痛的护理腹胀明显，患儿可用肛管排气。一般多采用给予热水袋热敷，但切记热水袋外包裹毛巾，防皮肤烫伤，及时更换位置，如果症状不缓解，给予蜂蜜合剂口服。
腹泻的护理严密观察患儿大便的性状、量、颜色、次数并详细记录。患儿腹泻次数多，刺激肛周皮肤易红，引起患儿哭闹不止，因此，便后及时用温水清洗肛周，用软布轻轻擦干，使皮肤清洁、干燥。如臀红患儿，清洗后擦干给予鞣酸软膏或红霉素眼膏适量涂肛周。对吐、泻严重的患儿应观察有无倦怠、无力、呼吸深、呼气有酮味等电解质紊乱症状，如有及时报告医师给予处理。
心肌受损的护理患儿在脱水征和腹泻症状有所改善时，却表现为精神疲倦、面色苍白、听诊时心音低钝、心律不齐、早搏等。要保证患儿多休息、输营养心肌药，液速要慢。
饮食护理轻度腹泻给予易消化食物，忌给生冷、油炸等食物等。呕吐重的暂禁食，一般不禁水。母乳喂养时要减少喂奶次数、延长间隔时间。腹泻时间长或营养不良患儿，可给予小米汤，加稀释牛奶至正常饮食。
输液的护理由于患儿腹泻、呕吐使血液末梢循环差，血管不充盈，给静脉穿刺带来困难，因此我们对腹泻患儿输液时应耐心细致地找血管，并给予静脉留置针穿刺，留置针要固定好。输液时勤观察、巡视，根据脱水性质正确排列顺序，调节滴速。
3.出院指导
婴幼儿病后由于身体虚弱，胃肠功能未恢复，因此，告知家长要合理喂养，注意饮食卫生，喂奶前要洗手等。
根据天气变化，随时注意为患儿增减衣服，避免着凉。
(◇白求恩国际和平医院高竹英), http://www.100md.com
□临床资料
120例中，男70例，女50例，1岁88例，≤1～2岁22例，2～3岁10例；以上患儿均有不同程度的发热、腹痛、腹泻、并伴有呕吐。心肌损害42例，等渗性脱水90例，低渗性脱水5例，高渗性脱水25例，轻度脱水67例，中度脱水33例，重度脱水3例，轻度酸中毒17例。
□护理体会
1.一般护理
病房内环境要清结、干燥、通风好、阳光充足、安静、温度适宜。
医护人员做各项操作时要严格执行无菌操作和消毒隔离制度。患儿用物要清洁，必要时及时消毒。
2.对症护理
呕吐的护理患儿呕吐时，头偏向一侧，迅速清理口腔的呕吐物，防止进入气管引起窒息。呕吐严重的，临床上用维生素B6注射液肌注或静脉静滴。要及时补充液体，防止脱水引起电解质紊乱。
发热的护理体温超过38.5℃用退热药，用药后及时测量体温，嘱其家长让患儿多饮水。如体温不降，可用冰袋枕、温水擦浴等物理降温。降温是要观察患儿的病情变化，如出现面色苍白、体温不升，应立即停止。出汗多的患儿勤换内衣、床单等。
腹胀、腹痛的护理腹胀明显，患儿可用肛管排气。一般多采用给予热水袋热敷，但切记热水袋外包裹毛巾，防皮肤烫伤，及时更换位置，如果症状不缓解，给予蜂蜜合剂口服。
腹泻的护理严密观察患儿大便的性状、量、颜色、次数并详细记录。患儿腹泻次数多，刺激肛周皮肤易红，引起患儿哭闹不止，因此，便后及时用温水清洗肛周，用软布轻轻擦干，使皮肤清洁、干燥。如臀红患儿，清洗后擦干给予鞣酸软膏或红霉素眼膏适量涂肛周。对吐、泻严重的患儿应观察有无倦怠、无力、呼吸深、呼气有酮味等电解质紊乱症状，如有及时报告医师给予处理。
心肌受损的护理患儿在脱水征和腹泻症状有所改善时，却表现为精神疲倦、面色苍白、听诊时心音低钝、心律不齐、早搏等。要保证患儿多休息、输营养心肌药，液速要慢。
饮食护理轻度腹泻给予易消化食物，忌给生冷、油炸等食物等。呕吐重的暂禁食，一般不禁水。母乳喂养时要减少喂奶次数、延长间隔时间。腹泻时间长或营养不良患儿，可给予小米汤，加稀释牛奶至正常饮食。
输液的护理由于患儿腹泻、呕吐使血液末梢循环差，血管不充盈，给静脉穿刺带来困难，因此我们对腹泻患儿输液时应耐心细致地找血管，并给予静脉留置针穿刺，留置针要固定好。输液时勤观察、巡视，根据脱水性质正确排列顺序，调节滴速。
3.出院指导
婴幼儿病后由于身体虚弱，胃肠功能未恢复，因此，告知家长要合理喂养，注意饮食卫生，喂奶前要洗手等。
根据天气变化，随时注意为患儿增减衣服，避免着凉。
(◇白求恩国际和平医院高竹英), http://www.100md.com