功能性胃肠病(FGIDs)患者存在动力和感觉传入功能的异常。在《功能性胃肠病-罗马III新分类和诊断标准》一书中的“应用神经胃肠病学原理:动力和感觉生理学”部分,主要对与FGIDs相关的人类消化道感觉运动生理学和病理生理学、内脏高敏感性及动力异常的可能原因进行专门讨论,举例阐述了FGIDs特定症状与感觉、运动功能异常的相关性,评价了当前用于感觉运动功能的检查及其临床应用,并对该领域未来的研究提出了建议。我们将分上下两部分对这一章节进行解读。

    内脏高敏感

    胃肠道感觉和运动有着密切的联系,并受肠神经系统(ENS)以及中枢神经系统(CNS)的调控。胃肠道的感知包括意识感知和内脏感觉传入通路活化两方面,机械、化学和热刺激均能产生从非伤害性到不适或疼痛的意识感觉。此外,内脏还受一组机械不敏感传入神经纤维,即“静息”或“睡眠”神经纤维的支配,此内脏神经末梢对机械性刺激没有反应,即使对引起伤害性或疼痛的扩张刺激也是如此 ......