英国新的心肺复苏指南提出护士将有权决定是否对患者实施复苏
到目前为止，只有医生(医疗顾问和医师)有权决定是否对心跳和呼吸停止的患者实施复苏救治，但现在英国在新的心肺复苏指南中规定，有经验的护士也有权做出这一决定。新指南由英国复苏理事会、英国皇家护理学院和英国医学会共同颁布。
指南强调，拥有这一权力应该仅限于那些有相当经验的护士。复苏理事会介绍说，由于心肺复苏只有5%的成功率，如果抢救没有任何价值，新指南可以减少不必要的心肺复苏患者数量。英国医学学会(BMA)科学与伦理理事说，“做这一决定时，应该考虑心脏骤停的可能性，但关键在于，如果有疑问，而又没有时间确认相关知识，那么就必须进行心肺复苏。”
据复苏理事会介绍，在小说和戏剧中，心肺复苏被描述得比现实更有效和舒适，新指南明确指出，或许，在生命的最后几天中，当心肺复苏术显然不会成功时，依然使用心肺复苏令一个临终病人悲痛是不恰当的。对于某些个体来说，成功率低于5%，而并非像电视里看到的那样。抢救结果是非常不确定的，有时心肺复苏是一个拖延时间和创伤性程序。
医务人员称，对病人作出心肺复苏术的决定可能是非常痛苦的。英国医学会表示，新指南强调了医护专业人员关于此类决定的透明度———当作出停止抢救决定时，指南给出了应该征询谁和谁应该被通知的意见。
新的复苏指南与旧指南有很大的差别，例如：
———“心智能力法案”已经包括对缺乏能力的病人作出决定。
———当临床小组与病人指定代理人之间没有达成一致时，谁需要参与进来，以及采取什么程序，新指南对此作了解释。
———决定是基于单独的临床因素还是益处和负担的平衡，新指南对此更为清晰。临床因素是考虑复苏程序是否有价值，而利益和负担的平衡是评估提供心肺复苏的好处是否大于潜在的风险。
———对决定的记录和沟通采用更多的数据。
———关于谁将有权作出心肺复苏的决定更为明确。
英国皇家护理学院指出，随着清晰的指导原则和医疗团队之间更好的沟通，这一指南将帮助部分病人和家属减轻反复的痛苦和有失尊严的操作，而且有时是不必要的尝试。这就意味着当一位有相当经验的护士认为心肺复苏不会成功时，他们将能够作出正确的反应，而不必等待家庭医生和医疗顾问。指南确认了护士在决定复苏中发挥的重要作用，并让有经验的护士结合自己病人的情况作出关键性的决定。
(刘延利编译), http://www.100md.com
指南强调，拥有这一权力应该仅限于那些有相当经验的护士。复苏理事会介绍说，由于心肺复苏只有5%的成功率，如果抢救没有任何价值，新指南可以减少不必要的心肺复苏患者数量。英国医学学会(BMA)科学与伦理理事说，“做这一决定时，应该考虑心脏骤停的可能性，但关键在于，如果有疑问，而又没有时间确认相关知识，那么就必须进行心肺复苏。”
据复苏理事会介绍，在小说和戏剧中，心肺复苏被描述得比现实更有效和舒适，新指南明确指出，或许，在生命的最后几天中，当心肺复苏术显然不会成功时，依然使用心肺复苏令一个临终病人悲痛是不恰当的。对于某些个体来说，成功率低于5%，而并非像电视里看到的那样。抢救结果是非常不确定的，有时心肺复苏是一个拖延时间和创伤性程序。
医务人员称，对病人作出心肺复苏术的决定可能是非常痛苦的。英国医学会表示，新指南强调了医护专业人员关于此类决定的透明度———当作出停止抢救决定时，指南给出了应该征询谁和谁应该被通知的意见。
新的复苏指南与旧指南有很大的差别，例如：
———“心智能力法案”已经包括对缺乏能力的病人作出决定。
———当临床小组与病人指定代理人之间没有达成一致时，谁需要参与进来，以及采取什么程序，新指南对此作了解释。
———决定是基于单独的临床因素还是益处和负担的平衡，新指南对此更为清晰。临床因素是考虑复苏程序是否有价值，而利益和负担的平衡是评估提供心肺复苏的好处是否大于潜在的风险。
———对决定的记录和沟通采用更多的数据。
———关于谁将有权作出心肺复苏的决定更为明确。
英国皇家护理学院指出，随着清晰的指导原则和医疗团队之间更好的沟通，这一指南将帮助部分病人和家属减轻反复的痛苦和有失尊严的操作，而且有时是不必要的尝试。这就意味着当一位有相当经验的护士认为心肺复苏不会成功时，他们将能够作出正确的反应，而不必等待家庭医生和医疗顾问。指南确认了护士在决定复苏中发挥的重要作用，并让有经验的护士结合自己病人的情况作出关键性的决定。
(刘延利编译), http://www.100md.com