医保门槛该如何拆除
现行的医保卡虽然给老百姓带来了便利，但是使用时限制条件也很多：指定医院，指定药物，指定时间，更不能跨地区使用。今年全国两会期间，代表委员们对于医保话题也多有讨论———
推进制度建设让医保全覆盖
审议政府工作报告时，部分人大代表认为，解决“看病贵”的难题，构建和完善医疗保障体系是关键的一环。
全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军说，看病贵，不单是医药价格高的问题，更深层次的原因是医疗保障不到位，群众医药费用主要靠个人支付的卫生筹资机制。过去五年，我国医疗保障体系不断完善，但由于历史欠账太多，仍有相当一部分人没有任何形式的医疗保障。尽快健全完善各种医疗保险相互补充的医疗保障制度，仍是迫切需要解决的问题。
全国人大代表、中国红十字会曲阜医院院长姜健说，目前我国的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项医保制度，还存在筹资、保障水平差距较大等问题。随着人口流动日益频繁，几项制度之间、区域之间分割运行，互不对接等新问题，又给参保者造成了诸多不便。“因此，要不断完善制度设计，完善筹资机制和运行机制，加快三项保险制度的协调整合步伐。”姜健说。
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取消“医保定点”限制
“医保定点”的做法是否合理？是不是“国际惯例”？全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长、博士生导师王旭东指出，“医保定点”做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。国外很多地方都没有采取这种做法，“国际惯例”说不通。
王旭东表示，“医保定点”做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。医保定点为何不受公众欢迎呢？根本原因就在于，所谓的医保定点已经演变为医保垄断，定点医院太少看病很麻烦，定点药房药价普遍较高。其实只要是医院，就具备行医资格，而具有行医资格，就应该能“胜任”医保医院的角色。在国外，只要医院开张，就具有相关资质。而我们现在人为地设定某些医院是定点，把另外一些医院排斥在外，是没有道理的。
此外，业内人士也指出，当初之所以设定医保定点医院和定点药店，主要是为了规范定点医院和药房的资质、规模等，避免乱用药、乱开检查等，从而保证医疗、药品安全，也可以让医保费得到合理、有效使用，出发点还是为了医保患者的利益着想。但在当前医药行业越来越多地受市场机制影响下，单纯依靠行政手段来保障已经不能适应社会的需求，应该把市场机制放进去，以满足绝大多数老百姓的需求。
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尽早实现医保卡全国联网
现在全国各地医保卡种类繁多，有区卡、市卡、兵团卡、铁路卡、农村合作医疗卡等等。持不同的卡就得到相对固定的地方、医院去看病，非常不方便。这种地域分割性很强的医疗保障体制，给异地居住的老人造成很大不便。一些患有慢性病(如心脏病、高血压、糖尿病等)的老人，在原居住地享有报销一部分药费的医疗保障，到异地后就无法报销了，不仅造成了很大的经济负担，也使他们在投靠异地工作的子女时顾虑重重，非常不利于高龄老人养老的选择。
全国人大代表傅企平表示，一些出长差的慢性病患者，因工作需要到异地出差一个时期，看病就得全部自费，因为在居住地所享有的医疗保障无法异地享用。现在的社会是个流动性很强的社会，人们的就业地域已不像计划经济时期有很强的固定性，就业观发生了很大变化，就业地点和地域时常发生变化，目前的医疗保障体制已不适应需要，它阻碍了人员的流动。“这在技术操作上并不存在难度，关键是政府部门如何解决其中的利益冲突问题。”傅企平说。
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扩大中医药的医保报销范围
中医中药是我国的国粹，几千年来为人民的健康做出了重大贡献。但是目前列入医保报销的中医药项目很少，病人不能享受全面的中医药服务，同时也限制了中医药技术的发展。
全国政协委员、中国中医科学院原院长、党委书记姚乃礼表示，虽然现在一部分中药品种已经列入了医保目录，但是从品种和数量上来说是不够的。中医药有一个特点就是辨证论治，不同的病人、不同的病、病的不同阶段，可能都要采取不同的治疗方法，需要不同的药。如果限制只能使用一种或者几种药，就大大限制了中药的使用，影响了疗效，不利于病人的健康。现在临床常出现这种情况，就是医保里有什么药就用什么药，而不是根据病情来选择，这是不合理的，既影响疗效，也造成了浪费。
姚乃礼说，现在很多医院的院内制剂也没有列入医保范围。医院制剂是中医临床经验的结晶，特别是老中医经验的结晶，是多年经验的总结，也是中医疗效的保证。但目前相当一部分有经验的、好的制剂，没有列入医保目录，病人只能自费，增加了病人的负担。另外，一部分中医的诊疗技术没有很好地在医保报销里解决，比如针灸费、推拿费，虽然能报销一部分，但是受一定的限制。还有中药饮片的报销问题，现在临床上使用很多的是中成药，而饮片更切合个人实际。这些技术如果不能够给予支持，病人很难享受到全面的中医药服务，也不利于中医药的发展。“关于医保费用的问题，并不是说扩大中医药报销范围就增加医药负担了，更加正确合理的用药有利于临床疗效，更能减轻医疗负担。”(本报综合), http://www.100md.com
推进制度建设让医保全覆盖
审议政府工作报告时，部分人大代表认为，解决“看病贵”的难题，构建和完善医疗保障体系是关键的一环。
全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军说，看病贵，不单是医药价格高的问题，更深层次的原因是医疗保障不到位，群众医药费用主要靠个人支付的卫生筹资机制。过去五年，我国医疗保障体系不断完善，但由于历史欠账太多，仍有相当一部分人没有任何形式的医疗保障。尽快健全完善各种医疗保险相互补充的医疗保障制度，仍是迫切需要解决的问题。
全国人大代表、中国红十字会曲阜医院院长姜健说，目前我国的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项医保制度，还存在筹资、保障水平差距较大等问题。随着人口流动日益频繁，几项制度之间、区域之间分割运行，互不对接等新问题，又给参保者造成了诸多不便。“因此，要不断完善制度设计，完善筹资机制和运行机制，加快三项保险制度的协调整合步伐。”姜健说。
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取消“医保定点”限制
“医保定点”的做法是否合理？是不是“国际惯例”？全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长、博士生导师王旭东指出，“医保定点”做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。国外很多地方都没有采取这种做法，“国际惯例”说不通。
王旭东表示，“医保定点”做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。医保定点为何不受公众欢迎呢？根本原因就在于，所谓的医保定点已经演变为医保垄断，定点医院太少看病很麻烦，定点药房药价普遍较高。其实只要是医院，就具备行医资格，而具有行医资格，就应该能“胜任”医保医院的角色。在国外，只要医院开张，就具有相关资质。而我们现在人为地设定某些医院是定点，把另外一些医院排斥在外，是没有道理的。
此外，业内人士也指出，当初之所以设定医保定点医院和定点药店，主要是为了规范定点医院和药房的资质、规模等，避免乱用药、乱开检查等，从而保证医疗、药品安全，也可以让医保费得到合理、有效使用，出发点还是为了医保患者的利益着想。但在当前医药行业越来越多地受市场机制影响下，单纯依靠行政手段来保障已经不能适应社会的需求，应该把市场机制放进去，以满足绝大多数老百姓的需求。
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尽早实现医保卡全国联网
现在全国各地医保卡种类繁多，有区卡、市卡、兵团卡、铁路卡、农村合作医疗卡等等。持不同的卡就得到相对固定的地方、医院去看病，非常不方便。这种地域分割性很强的医疗保障体制，给异地居住的老人造成很大不便。一些患有慢性病(如心脏病、高血压、糖尿病等)的老人，在原居住地享有报销一部分药费的医疗保障，到异地后就无法报销了，不仅造成了很大的经济负担，也使他们在投靠异地工作的子女时顾虑重重，非常不利于高龄老人养老的选择。
全国人大代表傅企平表示，一些出长差的慢性病患者，因工作需要到异地出差一个时期，看病就得全部自费，因为在居住地所享有的医疗保障无法异地享用。现在的社会是个流动性很强的社会，人们的就业地域已不像计划经济时期有很强的固定性，就业观发生了很大变化，就业地点和地域时常发生变化，目前的医疗保障体制已不适应需要，它阻碍了人员的流动。“这在技术操作上并不存在难度，关键是政府部门如何解决其中的利益冲突问题。”傅企平说。
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扩大中医药的医保报销范围
中医中药是我国的国粹，几千年来为人民的健康做出了重大贡献。但是目前列入医保报销的中医药项目很少，病人不能享受全面的中医药服务，同时也限制了中医药技术的发展。
全国政协委员、中国中医科学院原院长、党委书记姚乃礼表示，虽然现在一部分中药品种已经列入了医保目录，但是从品种和数量上来说是不够的。中医药有一个特点就是辨证论治，不同的病人、不同的病、病的不同阶段，可能都要采取不同的治疗方法，需要不同的药。如果限制只能使用一种或者几种药，就大大限制了中药的使用，影响了疗效，不利于病人的健康。现在临床常出现这种情况，就是医保里有什么药就用什么药，而不是根据病情来选择，这是不合理的，既影响疗效，也造成了浪费。
姚乃礼说，现在很多医院的院内制剂也没有列入医保范围。医院制剂是中医临床经验的结晶，特别是老中医经验的结晶，是多年经验的总结，也是中医疗效的保证。但目前相当一部分有经验的、好的制剂，没有列入医保目录，病人只能自费，增加了病人的负担。另外，一部分中医的诊疗技术没有很好地在医保报销里解决，比如针灸费、推拿费，虽然能报销一部分，但是受一定的限制。还有中药饮片的报销问题，现在临床上使用很多的是中成药，而饮片更切合个人实际。这些技术如果不能够给予支持，病人很难享受到全面的中医药服务，也不利于中医药的发展。“关于医保费用的问题，并不是说扩大中医药报销范围就增加医药负担了，更加正确合理的用药有利于临床疗效，更能减轻医疗负担。”(本报综合), http://www.100md.com