双腔气囊尿管临床应用
低位直肠癌患者一般会行结肠造口手术,术后如果造口梗阻,医嘱会行灌肠治疗。而普通肛管质地较硬,插入时既造成患者痛苦,又不易达到应有深度,同时灌肠液也会外漏,因而达不到良好治疗效果。经过临床实践,笔者发现,用双腔气囊尿管代替普通肛管给人工肛门患者灌肠,能改善以上情况,现报道如下。
方法
操作前向病人作好解释工作,请病人左侧卧位,暴露造漏口,将气囊尿管连接在装有灌肠液的60毫升注射器上,用石蜡油润滑造漏口及尿管前端,嘱患者深呼吸,右手将尿管轻轻插入5~7厘米,如插入受阻,可退出少许,旋转后缓慢插入,然后用另一注射器给气囊充气5~10毫升,固定稳妥后,将灌肠液缓缓推入,密切观察病人的情况,如果病人感觉腹胀,可嘱病人张口呼吸放松腹部肌肉或暂停片刻,如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促、应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。灌肠液流尽后,将尿管轻轻拔出,用卫生纸包裹后放入弯盘,用纱布擦净肛门,协作病人取舒适的卧位,嘱其尽量保留5~10分钟后再排便。
优点
尿管管径较肛管细,容易插入并减轻患者痛苦;因为气囊作用,可避免灌肠液外漏,达到治疗效果;此方法取材容易,成本低,操作简单,值得推广应用。
(◇重庆市合川区人民医院护理部李俐), http://www.100md.com
方法
操作前向病人作好解释工作,请病人左侧卧位,暴露造漏口,将气囊尿管连接在装有灌肠液的60毫升注射器上,用石蜡油润滑造漏口及尿管前端,嘱患者深呼吸,右手将尿管轻轻插入5~7厘米,如插入受阻,可退出少许,旋转后缓慢插入,然后用另一注射器给气囊充气5~10毫升,固定稳妥后,将灌肠液缓缓推入,密切观察病人的情况,如果病人感觉腹胀,可嘱病人张口呼吸放松腹部肌肉或暂停片刻,如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促、应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。灌肠液流尽后,将尿管轻轻拔出,用卫生纸包裹后放入弯盘,用纱布擦净肛门,协作病人取舒适的卧位,嘱其尽量保留5~10分钟后再排便。
优点
尿管管径较肛管细,容易插入并减轻患者痛苦;因为气囊作用,可避免灌肠液外漏,达到治疗效果;此方法取材容易,成本低,操作简单,值得推广应用。
(◇重庆市合川区人民医院护理部李俐), http://www.100md.com