你了解结核病吗？
今天是世界结核病防治宣传日
今年的主题是：控制结核，人人有责。
肺结核病在古代称为“肺痨”。早在《黄帝内经》中就有记载：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，肉痛引肩项，身热。”古代对此病无特效疗法，把结核病称为“不治之症”、“绝症”。
建国后中西医联合救治结核病效果满意，使传染之势得到控制，但近年来又有所回升。
目前全球约有19亿人受到结核菌感染，约有现症肺结核病患者2000万人，每年新发生肺结核病例1000万人，每年因结核病死亡300万人。我国感染结核病菌者已有3.3亿人，肺结核病患者有600多万，其中150万为传染性患者，每年死于结核病者达25万，是其他传染病死亡人数总和的2倍。
结核病为什么“青睐”女性
, 百拇医药
结核病为什么最易侵犯女性呢？以前，由于社会地位、落后的风俗、经济困难以及家务事情多、负担重等原因，女性患了结核病常常不易发现，因而不能得到良好的治疗。有资料显示，至少有1/3死于结核病的女性患者在生前没有诊断出结核病。
其次，25～40岁的女性比同龄男子受结核侵害的几率要大。青春期少女、怀孕期妇女的激素变化、营养、产后哺乳等生理原因，使得女性的免疫系统被削弱，也使得结核感染率升高。女性一旦患上结核，不但给家庭经济带来负担，而且还会危及孩子的健康。
女性结核病患者治疗不及时还会引起生殖器结核，是人型结核杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变，常继发于肺、肠、腹膜等器官的结核，也可继发于其他器官结核之后。
女性生殖器感染结核时，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后累及子宫内膜、卵巢、子宫颈，严重者可破坏生殖功能，造成不孕。
, 百拇医药 值得注意的是，现在许多患者擅自购药服用，女性尤多。这些人大都是下岗的职工、个体户、打工者、农民、学生，甚至还有医务人员自己等等。其中大部分吃吃停停，停停吃吃，结核杆菌产生了耐药性，使本来容易治愈的疾病变得难以治疗，并且一人发病传染多人。有的打工者怕被老板“炒鱿鱼”，一些职工怕被解聘，干脆瞒着不治疗，结核病也就越来越传播开来，成了一些人的致命疾病。
堵住结核病“源头”
结核病的传染源即是患者本人，特别是痰涂片阳性的患者。痰菌阳性则提示结核活动，肺结核病灶内有结核菌生长繁殖，且通过咳嗽结核菌可随痰与唾液飞沫排出体外，临床上又称为开放型肺结核。另外，像肝、肾、膀胱、脑、骨等部位的结核也不鲜见。特别是肝结核，人们都比较生疏，临床上也容易误诊。其实，肝结核的患者仅仅逊于肺结核。国外曾有报道指出，死于粟粒型结核的患者中，91%的尸解中发现肝脏受到损害。如果肝脏是结核菌在体内感染的惟一部位，则称为原发性肝结核。由于肝结核的表现缺乏特异性，容易被漏诊或误诊，以致于病死率高达17%～33.3%。
, 百拇医药
结核病主要通过呼吸道传播，传染性很强。此病既是贫病，又是富贵病。患者即使治疗及时，也至少需要6个月以上的时间方可治愈，不住院也要花数百元甚至数千元钱。这对打工者及贫困地区的人们是个沉重的负担。
更叫人揪心的是，在全球每年新增加的结核病患者中，约有20%左右发病与艾滋病有关，而结核病的原始耐药率，即未经治疗就有耐药性的已占了28%；激发性的耐药率，即经过治疗后产生的耐药性已高达41%。
防治结核病的具体措施是首先要控制和消灭传染源，早期发现，早期治疗，对于痰菌阳性患者，应适当隔离，并积极治疗；其次是切断传染途径，搞好环境卫生，自觉做到不随地吐痰；另外，要提高人体的抵抗能力，除卡介苗接种外，还应注意生活规律化，增强体质。
对确诊的结核病患者在治疗时应本着早期(及时发现及时治疗)、规律(按规定化疗方案规律用药不宜随意停药)、全程(一定要完成疗程)、联用(一般采用两种或两种以上的抗结核药物联合应用)、适量(采用适当治疗剂量，使药物达到有效抑菌浓度)治疗五项原则，用最合理的组合方案和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。在服药期间，一定要坚持疗程，痰里排菌的患者，服药9个月，痰菌阴性的活动性肺结核，服药6个月；每天都要坚持服用，不得间断；服药后，每月都需要到医院复查胸片及肝功能，并请专科医生检查并拟定下一步治疗方案等。
, 百拇医药
患上了结核病，药物治疗是必要的，但保持良好的情绪及健康的心理尤为重要。所以，结核病的患者要端正心态，保持良好和愉快的情绪。另外，此病因为需要适当休息，如果病情严重时，还要长期休息，总之，应该积极乐观地战胜“结核病”。
高科技对付结核病
世界卫生组织(WHO)推荐的“直接观察、短期治疗”法，即患者在6个月内要用10种效率很强的药物，医生必须观察患者的痊愈进展情况，确保患者正确地服用药物，是防治结核病的最佳良策。
由英国、巴西和瑞士等国科学家组成的研究小组进行的初步研究显示，一种新的DNA(脱氧核糖核酸)疫苗选取了结核分支杆菌的基因片断，可有效杀灭鼠体内的结核分支杆菌。由此可见，感染了结核分支杆菌的“重病鼠”，接受DNA疫苗注射后，其体内原本软弱无效的免疫反应会大为增强，并会通过有效刺激T细胞而获得杀灭结核杆菌的能力。如果通过DNA疫苗与抗生素结合，有可能为更加快速、有效地治疗结核病开辟了一种新的途径。
, 百拇医药
另外，结核杆菌之所以难对付，部分原因在于它拥有结实的细胞壁，如同披着一副厚厚的“盔甲”。美国科学家新发现了结核杆菌这副“盔甲”所存在的“破绽”，从而为开发对付结核病的新型药物找到了突破口。据悉，结核杆菌细胞壁由很多层组成，最里面是一层膜，膜上包裹着六角铁丝网形状的分子，这之外还有3道防护层。美国威斯康星—麦迪逊大学化学教授劳拉·基斯林领导的小组在研究中发现，一种酶对于维持结核杆菌细胞壁的完整性必不可少，这种酶又依赖于维生素B6的一种衍生物来建造细菌坚固的细胞壁。科学家们称，他们已成功识别出一个可用于研发对付结核病的新型抗生素的靶标，因为他们已基本搞清了这种酶的工作机制。这种酶对于结核杆菌至关重要，如果失效，细菌将无法存活。科学家们指出，新研究结果也有望用于开发治疗麻风等其他疾病的抗生素，因为引起这些疾病的病菌与结核杆菌有类似之处。, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)
今年的主题是：控制结核，人人有责。
肺结核病在古代称为“肺痨”。早在《黄帝内经》中就有记载：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，肉痛引肩项，身热。”古代对此病无特效疗法，把结核病称为“不治之症”、“绝症”。
建国后中西医联合救治结核病效果满意，使传染之势得到控制，但近年来又有所回升。
目前全球约有19亿人受到结核菌感染，约有现症肺结核病患者2000万人，每年新发生肺结核病例1000万人，每年因结核病死亡300万人。我国感染结核病菌者已有3.3亿人，肺结核病患者有600多万，其中150万为传染性患者，每年死于结核病者达25万，是其他传染病死亡人数总和的2倍。
结核病为什么“青睐”女性
, 百拇医药
结核病为什么最易侵犯女性呢？以前，由于社会地位、落后的风俗、经济困难以及家务事情多、负担重等原因，女性患了结核病常常不易发现，因而不能得到良好的治疗。有资料显示，至少有1/3死于结核病的女性患者在生前没有诊断出结核病。
其次，25～40岁的女性比同龄男子受结核侵害的几率要大。青春期少女、怀孕期妇女的激素变化、营养、产后哺乳等生理原因，使得女性的免疫系统被削弱，也使得结核感染率升高。女性一旦患上结核，不但给家庭经济带来负担，而且还会危及孩子的健康。
女性结核病患者治疗不及时还会引起生殖器结核，是人型结核杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变，常继发于肺、肠、腹膜等器官的结核，也可继发于其他器官结核之后。
女性生殖器感染结核时，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后累及子宫内膜、卵巢、子宫颈，严重者可破坏生殖功能，造成不孕。
, 百拇医药 值得注意的是，现在许多患者擅自购药服用，女性尤多。这些人大都是下岗的职工、个体户、打工者、农民、学生，甚至还有医务人员自己等等。其中大部分吃吃停停，停停吃吃，结核杆菌产生了耐药性，使本来容易治愈的疾病变得难以治疗，并且一人发病传染多人。有的打工者怕被老板“炒鱿鱼”，一些职工怕被解聘，干脆瞒着不治疗，结核病也就越来越传播开来，成了一些人的致命疾病。
堵住结核病“源头”
结核病的传染源即是患者本人，特别是痰涂片阳性的患者。痰菌阳性则提示结核活动，肺结核病灶内有结核菌生长繁殖，且通过咳嗽结核菌可随痰与唾液飞沫排出体外，临床上又称为开放型肺结核。另外，像肝、肾、膀胱、脑、骨等部位的结核也不鲜见。特别是肝结核，人们都比较生疏，临床上也容易误诊。其实，肝结核的患者仅仅逊于肺结核。国外曾有报道指出，死于粟粒型结核的患者中，91%的尸解中发现肝脏受到损害。如果肝脏是结核菌在体内感染的惟一部位，则称为原发性肝结核。由于肝结核的表现缺乏特异性，容易被漏诊或误诊，以致于病死率高达17%～33.3%。
, 百拇医药
结核病主要通过呼吸道传播，传染性很强。此病既是贫病，又是富贵病。患者即使治疗及时，也至少需要6个月以上的时间方可治愈，不住院也要花数百元甚至数千元钱。这对打工者及贫困地区的人们是个沉重的负担。
更叫人揪心的是，在全球每年新增加的结核病患者中，约有20%左右发病与艾滋病有关，而结核病的原始耐药率，即未经治疗就有耐药性的已占了28%；激发性的耐药率，即经过治疗后产生的耐药性已高达41%。
防治结核病的具体措施是首先要控制和消灭传染源，早期发现，早期治疗，对于痰菌阳性患者，应适当隔离，并积极治疗；其次是切断传染途径，搞好环境卫生，自觉做到不随地吐痰；另外，要提高人体的抵抗能力，除卡介苗接种外，还应注意生活规律化，增强体质。
对确诊的结核病患者在治疗时应本着早期(及时发现及时治疗)、规律(按规定化疗方案规律用药不宜随意停药)、全程(一定要完成疗程)、联用(一般采用两种或两种以上的抗结核药物联合应用)、适量(采用适当治疗剂量，使药物达到有效抑菌浓度)治疗五项原则，用最合理的组合方案和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。在服药期间，一定要坚持疗程，痰里排菌的患者，服药9个月，痰菌阴性的活动性肺结核，服药6个月；每天都要坚持服用，不得间断；服药后，每月都需要到医院复查胸片及肝功能，并请专科医生检查并拟定下一步治疗方案等。
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患上了结核病，药物治疗是必要的，但保持良好的情绪及健康的心理尤为重要。所以，结核病的患者要端正心态，保持良好和愉快的情绪。另外，此病因为需要适当休息，如果病情严重时，还要长期休息，总之，应该积极乐观地战胜“结核病”。
高科技对付结核病
世界卫生组织(WHO)推荐的“直接观察、短期治疗”法，即患者在6个月内要用10种效率很强的药物，医生必须观察患者的痊愈进展情况，确保患者正确地服用药物，是防治结核病的最佳良策。
由英国、巴西和瑞士等国科学家组成的研究小组进行的初步研究显示，一种新的DNA(脱氧核糖核酸)疫苗选取了结核分支杆菌的基因片断，可有效杀灭鼠体内的结核分支杆菌。由此可见，感染了结核分支杆菌的“重病鼠”，接受DNA疫苗注射后，其体内原本软弱无效的免疫反应会大为增强，并会通过有效刺激T细胞而获得杀灭结核杆菌的能力。如果通过DNA疫苗与抗生素结合，有可能为更加快速、有效地治疗结核病开辟了一种新的途径。
, 百拇医药
另外，结核杆菌之所以难对付，部分原因在于它拥有结实的细胞壁，如同披着一副厚厚的“盔甲”。美国科学家新发现了结核杆菌这副“盔甲”所存在的“破绽”，从而为开发对付结核病的新型药物找到了突破口。据悉，结核杆菌细胞壁由很多层组成，最里面是一层膜，膜上包裹着六角铁丝网形状的分子，这之外还有3道防护层。美国威斯康星—麦迪逊大学化学教授劳拉·基斯林领导的小组在研究中发现，一种酶对于维持结核杆菌细胞壁的完整性必不可少，这种酶又依赖于维生素B6的一种衍生物来建造细菌坚固的细胞壁。科学家们称，他们已成功识别出一个可用于研发对付结核病的新型抗生素的靶标，因为他们已基本搞清了这种酶的工作机制。这种酶对于结核杆菌至关重要，如果失效，细菌将无法存活。科学家们指出，新研究结果也有望用于开发治疗麻风等其他疾病的抗生素，因为引起这些疾病的病菌与结核杆菌有类似之处。, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)