当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 结核病
编号:11698673
诊断和控制结核病进展放缓
http://www.100md.com 2008年3月25日 《中国医药报》 2008.03.25
     世卫组织新报告显示

    编者按

    结核病曾经在全世界广泛流行,对人类健康产生极大的危害。从1945年以后,随着多种有效的抗结核病药物问世,结核病疫情曾一度缓解,但从上世纪八十年代开始,由于多种原因,全球结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题。从2005年3月开始,我国肺结核的发病数和死亡数在法定报告传染病中均列第一位,出现越来越严重的趋势。

    3月24日是世界防治结核病日,今年的主题是“控制结核、人人有责”,旨在倡导社会各界关注结核病防治问题,了解防治政策和知识,从自身做起,积极参与到防治工作当中,保护人民的健康。本版为此组织相关文章,介绍结核病发病率的一些最新数据及药物治疗的新进展,希望能让大家在现实中保持清醒,在困顿中看到曙光。

    本报讯 世界卫生组织日前发表的报告《2008年全球结核控制》表明,在可提供数据的最近年度2006年中,控制结核病流行的进度略有放缓。2001至2005年期间,结核病新发病例平均检出率每年增长6%;但是,2005至2006年的增长速度下降了一半,降至3%。
, 百拇医药
    据介绍,进展趋缓的原因在于过去五年中一直在大步前进的一些国家规划,无法在2006年继续保持同样的发展速度。此外,大多数非洲国家开展国家规划后,结核病例检出并没有增加。

    “我们已进入了一个新的时代。”世卫组织总干事陈冯富珍博士说,“如果要取得进展,首先必须进一步增强公共规划。其次,我们需要充分利用其他服务提供者的潜力。争取这些其他提供者的支持,通过伙伴关系与国家规划共同工作,将显著改进对有需求者的诊断和治疗。”

    这是世卫组织关于全球结核病控制的第十二份年度报告,其基础是202个国家和地区向世卫组织提供的数据。 2006年结核病新发病例为920万起,其中包括70万例艾滋病毒感染者和50万例耐多药结核病(MDR-TB)病例。2006年估计有150万人死于结核病。此外,还有20万艾滋病病毒感染者死于与艾滋病病毒有关的结核病。

    报告强调结核病流行可能会进一步阻碍防治结核病进展的两个方面。首先是耐多药结核病,据世卫组织上月报告已经创下历史最高记录。然而,迄今为止,对该流行病的应对仍不够充分。鉴于有限的实验室和治疗能力,各国预计2008年只能为约10%的全世界耐多药结核病患者提供治疗。
, 百拇医药
    对持续进展造成威胁的第二个方面是结核病和艾滋病毒相结合的致命结果,这正在助长全世界许多地方,尤其是非洲的结核病流行。尽管结核病/艾滋病病毒感染仍是一项巨大挑战,一些国家正在抗击这两种疾病的并发流行方面大步前进。2002年有2.2万结核病患者接受了艾滋病病毒测试,2006年上升至约70万,显示取得了进步,但仍远远低于2006~2015年控制结核病全球计划制订的2006年达到160万患者的目标。2006年在结核病治疗中进行艾滋病毒测试率最高的三个非洲国家是卢旺达(76%)、马拉维(64%)和肯尼亚(60%)。

    “报告告诉我们,远未实现全民普及高质量的艾滋病病毒感染和结核病预防、诊断、治疗和护理服务。”联合国艾滋病规划署执行主任Peter Piot 博士说,“我们已经取得了明确的进展,但是所有人都必须更加努力,使降低艾滋病病毒感染者中结核病死亡率的联合方法成为现实。” (世卫), 百拇医药