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癌症病人心理护理
http://www.100md.com 2008年3月26日 《现代护理报》 2008.03.26
     癌症不仅影响一个人正常的生活和工作,也使其家庭受到危害;不仅破坏机体的正常功能,也可造成形象改变以及在家庭、社会中角色的转变。因此,病人往往会出现一些异常的情绪反应,如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等。对此,作为护士,我们应该给予病人亲切的关怀和体贴,帮助他们建立积极的情绪,让他们对生活充满希望,树立战胜疾病的信心。

    第一,要正确评估病人的心理状态。这就要求我们要经常深入病房,多与病人交流,仔细观察病人的一言一行,以便及时了解他们存在的心理问题。另外,对于一些病人我们还可以运用各种量表进行测试,比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等,以便正确评估病人的心理状态。

    第二,运用沟通交流技巧,找出引起病人心理问题的原因。在这个阶段,我们应该运用恰当的沟通交流技巧与病人交流,找出其问题所在。首先,与病人交流时要全神贯注。时刻关注病人,关注病人的需要,通过体位和目光的接触,表示关心和真诚,保持舒适的体态以示耐心。其次是倾听。要做到有效倾听,我们不仅要听病人在说什么,还应根据他们所表现出来的非语言行为来正确理解他们所说的话,并不是只他们所说的内容,还应注意其说话的语调、频率、语言的选择、流畅程度、面部表情、身体姿势及移动等。再次,要及时核对和做出反应,让病人确信我们在倾听,从而鼓励其继续展开他的叙述。最后,在与病人交流的过程中,应该设身处地地以病人的立场去体会他们的心境和心理历程。

    第三,根据病人的心理反应,确定解决问题的方法和计划。如根据病人的职业、文化、家庭、生活方式、社会经历、经济、文化背景、个人的主观能动性等,制定出切实有效的个体化心理护理方案,做到因人施护。比如:有的病人对疼痛的耐受力强,即使剧烈的疼痛也尽量克制自己,这种病人的思想是怕麻烦护士,又害怕服止痛药成瘾;而有的病人,对疼痛的承受力极低。对于前一种病人,我们应该主动关心他,同时也应向其介绍正确使用止痛剂不会成瘾。而对于后一种病人,要耐心解释,在排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是由于条件反射或心理因素造成的,护士就应该做好思想工作,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。

    第四,按照计划实施心理护理。在实施过程中,护士要富有同情心,以语言、行为去感化病人,消除他们的焦虑、恐惧等不良情绪,减轻他们的精神压力,唤起病人求生的希望和信念。

    第五,评价所实施的心理护理是否行之有效。这同样需要我们随时与病人交流,密切观察他们的一言一行,及时正确地评估他们的心理状态,以判断他们的心理是否处于平衡状态。

    以上五个方面互相联系、密不可分,是一个不断循环的过程。在这一过程中,我们必须不断完善护理方案,以求进一步提高护理质量。

    (石家庄华光中医肿瘤医院马晓卿), http://www.100md.com