美国调查发现 护生易出现胰岛素用药差错
护生是医疗护理团队中重要的组成部分，但在某些情况下可能会增加用药差错的机会。
美国安全用药行为研究所(ISMP)对护生引起的用药差错进行了分析，发现在某些特定的情形下或对于某种特定的药物，护生更容易发生用药差错。有些与护生有关的差错和那些高年资注册护士出现差错的原因类似，包括由于相似的包装或标签导致的曲解缩写和认错药名。但调查数据显示，相当数量的其他差错是由于制度原因导致的。
一个主要的制度问题是病人分配的二元性———病人既被分配给护生，又被分配给医院护士。虽然这个政策是必要的，但在谁将执行处方用药和什么时间执行上更容易导致沟通不畅。为了防止发生用药差错，需要仔细制定护生、护理教师和医院护士之间的沟通制度。
调查数据还表明，与护生相关的差错中，胰岛素是出现错误最频繁的药物，尤其是用药遗漏，选错胰岛素型号，执行错误的递增剂量，以及将胰岛素用错病人。
护理教师和护生应该对胰岛素应用提高警惕，并要遵守各项安全措施，以免出错。包括在胰岛素使用前由医院护士对胰岛素剂量进行双重检查。
ISMP为防止护生用药差错，日前发布了药物安全警告，下面对其他增加护生差错的情形作一简要说明。
———非正常时间。应用药物的时间在非正常时间或人员较少的时间，尤其是清晨，护生容易发生用药遗漏。
———文件记录问题。由于医院护士和护生给予同一病人药物，由于护生或医院护士没有妥善地记录或没有审查先前的给药记录，常常导致用药遗漏或重复用药。
———用药记录难以获得或不被参考。护生不能坚持利用病人的用药记录指导药物的准备，并没有习惯将其带到床旁作为给药的参考。
———给药权限。护生没有权利给予其管理的病人所有的处方药，尤其是不允许给予静脉注射药物。这可能会由于给药负责人的混乱导致遗漏用药。
———中止和停止用药。护生不知道或不理解维持和停止用药的内部流程，继续给予患者已经被搁置的或停止的药物。
———检测问题。护生不知道在给予某种药物前，应该检查生命体征和/或实验室结果。
———非特定剂量配药。由于药房配发了较大剂量或数量的药物，当护生认为这些药物是给予需要特殊剂量病人时，实际是给予了过多的剂量。
———用静脉药物方式制备口服液。在注射针筒内制备口服液或肠内营养液，偶然导致静脉注射这些液体。
———为多个病人准备药物。护生可能把药物错误地执行到另一个病人，尤其是当他们在同一时间准备多个病人的药物，并把药物带到一个病房内的两个以上的病人时。
ISMP建议，在有护生的实习点安排临床教师负责监督工作。实习单位的药物执行程序和存在的特殊的用药错误情形在临床轮转中应该被讨论，并建立制度水平安全网络，以减少这些风险，保证护生安全实践，进一步增强病人安全。护理教师应该要求护生描述他们已经发现的差错的情形(以上列出的情形除外)，并应邀参加实习单位出于安全目的的专门规划，以加强护生在临床轮转中的用药安全性。
(刘延利编译), 百拇医药
美国安全用药行为研究所(ISMP)对护生引起的用药差错进行了分析，发现在某些特定的情形下或对于某种特定的药物，护生更容易发生用药差错。有些与护生有关的差错和那些高年资注册护士出现差错的原因类似，包括由于相似的包装或标签导致的曲解缩写和认错药名。但调查数据显示，相当数量的其他差错是由于制度原因导致的。
一个主要的制度问题是病人分配的二元性———病人既被分配给护生，又被分配给医院护士。虽然这个政策是必要的，但在谁将执行处方用药和什么时间执行上更容易导致沟通不畅。为了防止发生用药差错，需要仔细制定护生、护理教师和医院护士之间的沟通制度。
调查数据还表明，与护生相关的差错中，胰岛素是出现错误最频繁的药物，尤其是用药遗漏，选错胰岛素型号，执行错误的递增剂量，以及将胰岛素用错病人。
护理教师和护生应该对胰岛素应用提高警惕，并要遵守各项安全措施，以免出错。包括在胰岛素使用前由医院护士对胰岛素剂量进行双重检查。
ISMP为防止护生用药差错，日前发布了药物安全警告，下面对其他增加护生差错的情形作一简要说明。
———非正常时间。应用药物的时间在非正常时间或人员较少的时间，尤其是清晨，护生容易发生用药遗漏。
———文件记录问题。由于医院护士和护生给予同一病人药物，由于护生或医院护士没有妥善地记录或没有审查先前的给药记录，常常导致用药遗漏或重复用药。
———用药记录难以获得或不被参考。护生不能坚持利用病人的用药记录指导药物的准备，并没有习惯将其带到床旁作为给药的参考。
———给药权限。护生没有权利给予其管理的病人所有的处方药，尤其是不允许给予静脉注射药物。这可能会由于给药负责人的混乱导致遗漏用药。
———中止和停止用药。护生不知道或不理解维持和停止用药的内部流程，继续给予患者已经被搁置的或停止的药物。
———检测问题。护生不知道在给予某种药物前，应该检查生命体征和/或实验室结果。
———非特定剂量配药。由于药房配发了较大剂量或数量的药物，当护生认为这些药物是给予需要特殊剂量病人时，实际是给予了过多的剂量。
———用静脉药物方式制备口服液。在注射针筒内制备口服液或肠内营养液，偶然导致静脉注射这些液体。
———为多个病人准备药物。护生可能把药物错误地执行到另一个病人，尤其是当他们在同一时间准备多个病人的药物，并把药物带到一个病房内的两个以上的病人时。
ISMP建议，在有护生的实习点安排临床教师负责监督工作。实习单位的药物执行程序和存在的特殊的用药错误情形在临床轮转中应该被讨论，并建立制度水平安全网络，以减少这些风险，保证护生安全实践，进一步增强病人安全。护理教师应该要求护生描述他们已经发现的差错的情形(以上列出的情形除外)，并应邀参加实习单位出于安全目的的专门规划，以加强护生在临床轮转中的用药安全性。
(刘延利编译), 百拇医药