活体供肝移植提高患者生存率 同时应考虑健康活体供者承担的风险
 |
活体供肝移植(LDLT)对患者生存率的改善有多大,尚无深入研究。美国弗吉尼亚大学Berg等的研究显示,与继续等待或者接受尸体供肝移植(DDLT)患者相比,接受LDLT患者的死亡率较低[Gastroen-terology 2007, 133 (6): 1806]。
研究者分析了美国9个研究中心的807例肝移植候选人,将接受LDLT患者的死亡率与那些继续等待或者接受DDLT患者的死亡率进行了比较,中位随访时间为4.4年。结果表明,48%的LDLT候选人最终在随访期内接受了肝移植。与未接受LDLT的患者相比,接受LDLT患者的校正死亡率更低[危险比(HR)为0.56,95%可信区间(CI)为0.42~0.74]。
活体供肝移植(LDLT)示意图
尸体供肝移植(DDLT)是晚期肝病患者的可行选择,但它会受限于供体缺乏。LDLT供体较多,但其应用还是存在着争议,因为它几乎要用去供体肝脏的一半,不仅受者要冒风险,供者亦存在风险。, 百拇医药