编者按 2008年3月6-7日,诺华制药有限公司在上海举办了“胃肠间质瘤(GIST)诊断与治疗”全球巡回演讲活动。此次巡讲由诺华制药有限公司肿瘤药品事业部伊马替尼(格列卫®)全球品牌组发起,由国际著名病理科、肿瘤内科、肿瘤外科专家共同组成讲师团,分别在欧洲、南美、中东、亚洲进行巡回演讲。上海是此次巡讲在亚洲的第一站,此后,讲师团还将前往中国台湾、韩国、泰国进行巡回演讲。50位中国GIST治疗领域的知名专家、教授以及来自新加坡、马来西亚和中国台湾的医师参加了上海站会议。6位中国专家就此次会议畅谈了自己的看法,现撷取精华内容,以飨读者。

    优化伊马替尼治疗转移或不可切除GIST

    广州中山大学肿瘤防治中心万德森教授 伊马替尼(格列卫®)是肿瘤治疗历史上第一个靶向治疗药物,它可精准地锁定癌细胞酪氨酸激酶的异常活动,从而抑制肿瘤生长。全球多中心B2222研究结果显示,在超过5年的随访中,伊马替尼治疗晚期GIST的临床获益率高达84%,患者中位生存期长达57个月。但在转移或复发性GIST患者中还应明确以下问题:①起效时间,伊马替尼治疗GIST的中位起效时间是3个月,因此不要过早判断其治疗失败;②疾病稳定(SD), SD患者的生存获益与部分缓解患者相似,因此SD也是伊马替尼治疗有效的体现;③伊马替尼400 mg/d治疗后病情进展,根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐意见,应增加剂量到800 mg/d,其中近1/3的患者可能再次获益;④对于外显子9突变的GIST患者,NCCN指南推荐:可以考虑以800 mg/d为起始剂量;⑤积极处理不良反应,避免因此中断治疗,否则可能造成肿瘤靶点的间歇性抑制而加速疾病进展 ......