外周、中枢两方面原因均可引起感觉运动功能障碍,如早期生活和学习经历、肠道炎症、肠道菌群失调、对特定食物过敏、自主神经功能障碍、心理社会应激以及认知障碍等。

    肠道炎症对感觉运动功能的影响

    在急性细菌性胃肠炎发作后,感染后肠易激综合征(PI-IBS)患病率为7%~31%,患病的危险因素包括:女性、感染急性发作持续时间长或者感染严重、焦虑、抑郁、躯体化症状和神经症。在PI-IBS患者的肠道中,存在慢性炎症细胞、直肠黏膜内分泌细胞和T淋巴细胞数量增多以及直肠感觉运动功能障碍和肠道通透性改变等。

    组织学“正常”的肠易激综合征(IBS)患者,也可以存在上皮内淋巴细胞和黏膜固有层CD25+增多,提示患者存在“自身或者外源性抗原进攻”,从而导致炎症或者免疫细胞增加,以阻止免疫反应进展。重症IBS患者可能存在肠肌间神经丛轻度淋巴细胞浸润和上皮内淋巴细胞增加,提示黏膜炎症和肠神经系统(ENS)炎症之间有相关性 ......