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早孕出血需辨因
http://www.100md.com 2008年3月27日 《当代健康报》 2008.03.27
     阴道出血是早孕经常出现的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况,孕妇们往往会很担心,早孕出血原因较多,常见的是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等,这时就需要作一次超声检查了。

    早孕出血的病人最多见的是先兆流产,其中有一部分人胚胎发育正常,超声检查子宫内有胚胎组织,并有胎心搏动,这一部分人应该卧床休息,打黄体酮止血保胎,一般可以治愈,一直到足月分娩,而且胎儿发育正常,不必担心。另一部分人胚胎发育不好,超声检查只有空囊,没有胚胎组织,或虽有胚胎组织,但没有胎心搏动,这部分人已经流产,保胎无益处,需要及时清宫。

    早孕出血的病人有一部分是子宫外孕,超声检查子宫内没有孕囊,子宫外发现包块,可有胎心搏动,有的可有腹腔积血,宫外孕虽然可以保守治疗,但一经确诊都应住院治疗,密切观察,必要时需要手术治疗。

    早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎,超声检查子宫内没有胚胎组织,仅见蜂窝状的组织,葡萄胎的病人需要清宫,并要定期复查。

    早孕出血原因较多,盲目保胎不可取,必须进行必要的检查,根据检查结果进行治疗。

    (河北省河间市人民医院 程怀孟), 百拇医药