名医堂:龚丽娟
龚丽娟 女，汉族，江苏无锡市人，1930年生。江苏省中医院主任医师、中华医学会中医学会老年医学研究会委员，江苏省中医学会老年医学会主任，江苏省名中医。
从事内科专业，治疗内科疑难杂病，尤擅长肾脏病、老年病。1956年起对肾病进行重点研究，对肾脏系列疾病积累了丰富的治疗经验，具有独到的见解。
一、肾系疾病为多脏腑病变，正虚与邪实的病理贯串始终。肾系疾病，其本在肾，无可非议。但常兼肺、脾、肝、心、胃等脏腑病变，故不能单纯从肾辨治。如肾炎水肿病涉肺脾肾，蛋白尿脾肾同病，慢性肾功能衰竭病及多脏。在病程中往往出现邪实与正虚轻重不一的病理变化，如急性肾炎邪实居首，以后渐见正虚；慢性肾炎、肾功能衰竭正虚与邪实并存，仅有主次之别。邪实有外邪、水湿、湿浊、湿热、热毒之分，正虚则有脏腑气血阴阳亏损之异。不论邪实或正虚均可出现气血瘀滞的血瘀证候，治疗上需注意错综复杂的病理变化，正确把握邪正虚实，轻重缓急的关系，或祛其邪，或培其本，或标本兼治。
二、以辨证为纲，辨病为目，参考检测指标指导治疗。肾病病情复杂，但亦有规律可循，急性肾炎，感染所致，多辨为邪实的热毒证，其治重在清热解毒利水。慢性肾炎蛋白尿属气虚湿热的本虚标实证，龚氏从数十年临床治疗中总结出益气清利法，选用生黄芪、党参或太子参、白术、茯苓、淮山药、桑寄生、益母草、玉米须、白花蛇舌草为基本方，随证加减。众多患者通过培本调治，体质增强，菌尿转阴。慢性肾功能衰竭氮质血症期，浊邪壅阻、上逆于胃，呕恶明显，先从标治。化湿和胃，泄浊降逆、通腑排毒。方用不换金正气散、半夏泻心汤、橘皮竹茹汤加减，并加入大黄，使邪毒从肠腑而泄。病情稳定阶段，可从脏腑辨别气血，阴阳亏损培本调理，方中仍宜配合少量大黄泄浊通腑，使脏腑在病态情况下互相协调，相对平衡，以延缓肾衰进展。
三、重视脾胃，善于调理，以护后天之本。肾为先天之本，脾胃为后天之本，两者相互为用，互有影响。故治肾必须健脾，治脾又须益肾，有助于气血阴阳的生成敷布，营养脏腑。治疗肾病时应随时观察脾胃运纳变化，方中常配用陈皮、砂仁、神曲等助运药以保证脾胃正常功能，才可有利于肾病的恢复。一旦出现纳差、腹胀、便溏、苔腻等症，应及时转从调理脾胃，宗“脾健贵在运，胃和宜在降”的原则，予以化湿运脾，益气健脾，和胃降逆等法调治，待脾胃纳运恢复再转入治肾。
四、加强心理疏导，注意摄生调护。肾病是病程较长，病情缠绵的慢性疾病，后期可导致肾衰。故患者多数具有忧郁、恐惧、悲观、缺乏治疗信心的心理障碍。龚氏在诊疗中非常重视心理因素，掌握病人思想动态，循循善诱，排忧解难，消除障碍，鼓励治疗信心，医患合作，提高治疗效果。在养生保健上根据病种、病情轻重指导饮食宜忌，锻炼要求活动量逐渐增加，以不疲劳，不影响客观指标的变化为准则，有利于肾病的恢复。, http://www.100md.com
从事内科专业，治疗内科疑难杂病，尤擅长肾脏病、老年病。1956年起对肾病进行重点研究，对肾脏系列疾病积累了丰富的治疗经验，具有独到的见解。
一、肾系疾病为多脏腑病变，正虚与邪实的病理贯串始终。肾系疾病，其本在肾，无可非议。但常兼肺、脾、肝、心、胃等脏腑病变，故不能单纯从肾辨治。如肾炎水肿病涉肺脾肾，蛋白尿脾肾同病，慢性肾功能衰竭病及多脏。在病程中往往出现邪实与正虚轻重不一的病理变化，如急性肾炎邪实居首，以后渐见正虚；慢性肾炎、肾功能衰竭正虚与邪实并存，仅有主次之别。邪实有外邪、水湿、湿浊、湿热、热毒之分，正虚则有脏腑气血阴阳亏损之异。不论邪实或正虚均可出现气血瘀滞的血瘀证候，治疗上需注意错综复杂的病理变化，正确把握邪正虚实，轻重缓急的关系，或祛其邪，或培其本，或标本兼治。
二、以辨证为纲，辨病为目，参考检测指标指导治疗。肾病病情复杂，但亦有规律可循，急性肾炎，感染所致，多辨为邪实的热毒证，其治重在清热解毒利水。慢性肾炎蛋白尿属气虚湿热的本虚标实证，龚氏从数十年临床治疗中总结出益气清利法，选用生黄芪、党参或太子参、白术、茯苓、淮山药、桑寄生、益母草、玉米须、白花蛇舌草为基本方，随证加减。众多患者通过培本调治，体质增强，菌尿转阴。慢性肾功能衰竭氮质血症期，浊邪壅阻、上逆于胃，呕恶明显，先从标治。化湿和胃，泄浊降逆、通腑排毒。方用不换金正气散、半夏泻心汤、橘皮竹茹汤加减，并加入大黄，使邪毒从肠腑而泄。病情稳定阶段，可从脏腑辨别气血，阴阳亏损培本调理，方中仍宜配合少量大黄泄浊通腑，使脏腑在病态情况下互相协调，相对平衡，以延缓肾衰进展。
三、重视脾胃，善于调理，以护后天之本。肾为先天之本，脾胃为后天之本，两者相互为用，互有影响。故治肾必须健脾，治脾又须益肾，有助于气血阴阳的生成敷布，营养脏腑。治疗肾病时应随时观察脾胃运纳变化，方中常配用陈皮、砂仁、神曲等助运药以保证脾胃正常功能，才可有利于肾病的恢复。一旦出现纳差、腹胀、便溏、苔腻等症，应及时转从调理脾胃，宗“脾健贵在运，胃和宜在降”的原则，予以化湿运脾，益气健脾，和胃降逆等法调治，待脾胃纳运恢复再转入治肾。
四、加强心理疏导，注意摄生调护。肾病是病程较长，病情缠绵的慢性疾病，后期可导致肾衰。故患者多数具有忧郁、恐惧、悲观、缺乏治疗信心的心理障碍。龚氏在诊疗中非常重视心理因素，掌握病人思想动态，循循善诱，排忧解难，消除障碍，鼓励治疗信心，医患合作，提高治疗效果。在养生保健上根据病种、病情轻重指导饮食宜忌，锻炼要求活动量逐渐增加，以不疲劳，不影响客观指标的变化为准则，有利于肾病的恢复。, http://www.100md.com