乳腺癌的定义
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2008年3月28日
我国对乳腺癌的认识较早。隋、唐时期曾称之谓“乳石痈”。宋·《妇人大全良方》则对乳腺癌有了比较准确的描述：“若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，……名曰乳岩。”宋·《疮疡经验全书》已提出乳岩“早治得生”的预后见解。元·《丹溪心法》不但详细阐述了乳岩的病因、症状、治疗，并指出男子亦可患乳癌。明·《外科正宗》对本病的认识又进了一步：“初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则不解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。”请.《医宗金鉴》还提出了乳岩晚期累及腋与胸壁的症状：“乳岩初起结核隐痛……耽延继发如堆栗，坚硬岩形引腋胸。”
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率仅次于子宫癌而居第二位，资料统计表明，其发病率约占全身恶性肿瘤的7~10%。
近20年来，对乳腺癌的认识又有了一些新的进展,认为乳腺癌的生物学特性是其发展与转归的决定性因素,基本观点如下.
一、乳腺癌系周身性疾病，多数病人经临床确诊时已发生周身转移，因此，局部治疗已难以收效，必须重视全身性的治疗。但乳腺癌的生物学特性属于极度恶性或良性者均为少数，多数病例处于两者之间，其中一部份病人病变只限于乳腺或其所属局部淋巴结，尚无周身转移，对此种病人在切除原发病灶的基础上，彻底廓清腋淋巴结或同时切除内乳淋巴结，则有治愈的可能。如果可能发生了周身微小转移病灶(特别是淋巴结病理检查阳性的病例)，即应采用周身治疗，即化疗或同时采用内分泌疗法，这是对乳腺癌的生物学特性的合理处置。
二、乳腺癌的病灶为多中心性，即常常可以双侧乳房同时或先后受累。基于这个观点，国内外绝大多数学者主张应行全乳切除术，以免病灶有遗漏。对在全乳切除的基础上，胸大肌是否切除及淋巴结是否廓清，目前看法不一致。国外因Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例占绝大多数，且放射治疗设施较为普及，故多主张在全乳切除的同时只切取几个(4～10个)腋淋巴结供作分期的依据，如果淋巴结病理检查阳性则补作放射治疗。国内由于中晚期乳腺癌病例占大多数，在当前放射治疗设备尚未普及，而绝大多数基层医院都能熟练掌握乳癌根治术的实际情况下，较多地采用仿根治术(保留胸大肌)、根治术甚至扩大根治术，从而达到局部治疗效果。
三、乳腺癌细胞是否具有雌激素与孕激素受体及其含量多少，是反映乳腺癌生物学特性的一个重要侧面。许多研究结果表明，癌细胞上雌激素与孕激素受体阳性的乳腺癌病例，其病程多较缓慢，出现全身转移者相应较少而且较晚，用内分泌疗法多有疗效，预后也较好，受体含量越高，结果相应也越好，成正相关关系。在受体阴性病例，病程进展多较迅速，出现全身转移者相对较多而且较早，对内分泌治疗多无疗效反应，预后也不佳。, 百拇医药
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率仅次于子宫癌而居第二位，资料统计表明，其发病率约占全身恶性肿瘤的7~10%。
近20年来，对乳腺癌的认识又有了一些新的进展,认为乳腺癌的生物学特性是其发展与转归的决定性因素,基本观点如下.
一、乳腺癌系周身性疾病，多数病人经临床确诊时已发生周身转移，因此，局部治疗已难以收效，必须重视全身性的治疗。但乳腺癌的生物学特性属于极度恶性或良性者均为少数，多数病例处于两者之间，其中一部份病人病变只限于乳腺或其所属局部淋巴结，尚无周身转移，对此种病人在切除原发病灶的基础上，彻底廓清腋淋巴结或同时切除内乳淋巴结，则有治愈的可能。如果可能发生了周身微小转移病灶(特别是淋巴结病理检查阳性的病例)，即应采用周身治疗，即化疗或同时采用内分泌疗法，这是对乳腺癌的生物学特性的合理处置。
二、乳腺癌的病灶为多中心性，即常常可以双侧乳房同时或先后受累。基于这个观点，国内外绝大多数学者主张应行全乳切除术，以免病灶有遗漏。对在全乳切除的基础上，胸大肌是否切除及淋巴结是否廓清，目前看法不一致。国外因Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例占绝大多数，且放射治疗设施较为普及，故多主张在全乳切除的同时只切取几个(4～10个)腋淋巴结供作分期的依据，如果淋巴结病理检查阳性则补作放射治疗。国内由于中晚期乳腺癌病例占大多数，在当前放射治疗设备尚未普及，而绝大多数基层医院都能熟练掌握乳癌根治术的实际情况下，较多地采用仿根治术(保留胸大肌)、根治术甚至扩大根治术，从而达到局部治疗效果。
三、乳腺癌细胞是否具有雌激素与孕激素受体及其含量多少，是反映乳腺癌生物学特性的一个重要侧面。许多研究结果表明，癌细胞上雌激素与孕激素受体阳性的乳腺癌病例，其病程多较缓慢，出现全身转移者相应较少而且较晚，用内分泌疗法多有疗效，预后也较好，受体含量越高，结果相应也越好，成正相关关系。在受体阴性病例，病程进展多较迅速，出现全身转移者相对较多而且较早，对内分泌治疗多无疗效反应，预后也不佳。, 百拇医药