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痛风的“五兄弟”
http://www.100md.com 2008年3月31日 《家庭医生报》 2008年3月31日(总第1155期)
     在现代医学观察中,发现痛风经常与高体重、高血压、高血脂、高血糖、高血粘这“五位兄弟”关系密切。

    一、高体重 约有50%以上的痛风病人超过理想体重15%以上,肥胖是高脂血症和痛风的重要病因。肥胖的痛风病人在降低体重后,血尿酸明显下降,痛风发作减少,病情也好转。

    二、高血脂 约有75%的痛风病人有高甘油三酯症,主要是低密度脂蛋白升高。约1/3以上痛风病人有饮酒习惯,饮酒促使血尿酸和甘油三酯升高,后两者又是心脑血管病的危险因素,更是危及痛风病人生命健康的重要因素。

    三、高血糖 痛风伴糖尿病屡见报告,高尿酸血症有26%伴糖尿病。目前已公认,肥胖、糖尿病、高血脂、高血压和痛风是经常并存的高代谢综合征。这是肥胖、高胰岛素血症—胰岛素抵抗所引起的糖、脂肪、嘌呤等代谢紊乱的综合表现。

    四、高血压 痛风病人约25%~50%伴有高血压。原发性高血压出现高尿酸血症时,常为肾脏病变,特别是肾硬化的早期信号。而30%的原发性高血压病人伴有高尿酸血症,高血压并发的动脉硬化、高血脂、冠心病等病症,往往又可加重痛风病人的病情。

    五、高血粘 高血粘症是由于血浆、红细胞压积、红细胞膜刚性、血小板粘附等一系列血粘度增高,可引起头昏,嗜睡,手麻,一过性晕厥,视力、听力障碍,心脏及末稍循环障碍等一组临床改变。据研究发现,痛风与高血粘症关系密切。

    痛风虽然与高体重、高血压、高血脂、高血糖、高血粘关系密切,但他们之间并无直接联系,他们相互并存,经常配合在一起兴风作浪,危害人的健康。所以,在日常的预防中必须同时关注,而在治疗的过程中应多考虑联合治疗,不能顾此失彼。, 百拇医药(上海交通大学附属仁济医院教授 朱明德)