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孕期超声检查咋安排
http://www.100md.com 2008年3月31日 《家庭医生报》 2008年3月31日(总第1155期)
     通常情况下,可以把孕期的超声检查分为四个阶段来安排:

    第一次,孕7~14周。孕7~8周时超声检查有助于判断是否为宫内孕,但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况,则建议把第一次超声检查的时间安排在11~14周,此时通过超声检查可以测量胎儿头顶至臀底的距离,以确定准确的孕龄,为胎儿以后的生长发育提供标准。另外,还可以测量NT值,即胎儿颈项皮肤透明层,结合孕龄判断胎儿颈项透明层是否增厚,NT增厚能早期筛查胎儿染色体疾病,NT和孕16~20周时的唐氏筛查结合可对大部分胎儿染色体疾病做出诊断。

    第二次,孕18~24周。这时胎儿各器官的结构和羊水量最适合做超声检查,因此,胎儿异常的检出率也较高。通过此阶段的胎儿结构筛查,可以观察胎儿的大小和胎头、鼻唇部、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢及胎盘、羊水的发育情况。

    第三次,孕30~32周。这期间的超声检查重点是观察各个生长指标,测量胎儿双顶径、头围、股骨长和腹围,观测胎儿的生长发育是否与孕周符合,了解是否存在因妊娠期高危疾病如高血压、胆汁淤积症、糖尿病等所导致的胎儿发育迟缓或巨大胎儿,并筛查在孕中晚期才出现的胎儿发育异常。

    第四次,分娩前。这期间的B超检查注重确定胎盘的位置及成熟度、脐带的位置和羊水情况、估计胎儿大小,并通过脐血流情况判断胎儿安危。

    正常情况下,孕妇按上述四个阶段做4~5次B超检查就足够了,但如果出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育不均衡及胎位不清等异常,则需酌情增加B超检查次数。, 百拇医药(江苏 茹彤(主任医师) □柳辉艳)