何为乳癖?
http://www.100md.com
2008年3月31日
乳癖之名出《外科活人定本》:“何谓之癖,若硬而不痛,顽核之类,过久则成毒……。”
又各乳痞、乳栗。
乳癖是因情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。
本病相当于西医学所说的乳腺囊性增生症。
[诊断依据]
1.本病多见于20~40岁妇女。
2.多数在乳房外上象限有一扁平肿块,扪之有豆粒大小韧硬结节,可有触痛,肿块边界欠清,与周围组织不粘连。
3.乳房可有胀痛或刺痛,每随喜怒而消长,月经前加重,月经后缓解。
4.钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。必要时作病理学检查。
[鉴别诊断]
1.乳癌:多发生在40—60岁的妇女,肿块质地坚硬,表面凹凸不平,增长迅速,与周围组织粘连,皮肤呈橘皮样变,日久溃烂,形似岩穴,肿块作病理切片检查发现癌细胞。
2.乳痨:发病缓慢,结块如梅李,边界不清,皮肉相连,不痛或隐痛,溃后脓出稀薄,夹有败絮样物质,疮口不易收敛,易后遗成漏管,脓液涂片检查可找到结核杆菌。
3.乳核:多见于20岁左右的妇女,肿块多为单发,形如鸡卵,表面光滑,边界清楚,活动度好,不痛,与月经周期无关。
[辨证论治]
1.肝郁气滞证:乳房部出现肿块胀痛,疼痛可放射到腋下或肩背,月经前肿块增大,疼痛加重,经后减轻,伴情志忧郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满等,舌淡红苔薄白,脉弦细。疏肝解郁散结。
2.痰瘀互结证:乳房内肿块,边界不清,质地较硬,刺痛难忍,舌边尖有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。
3.冲任失调证:乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱,舌淡红苔薄白,脉沉细。温阳化痰,兼以疏肝解郁。, 百拇医药
又各乳痞、乳栗。
乳癖是因情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。
本病相当于西医学所说的乳腺囊性增生症。
[诊断依据]
1.本病多见于20~40岁妇女。
2.多数在乳房外上象限有一扁平肿块,扪之有豆粒大小韧硬结节,可有触痛,肿块边界欠清,与周围组织不粘连。
3.乳房可有胀痛或刺痛,每随喜怒而消长,月经前加重,月经后缓解。
4.钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。必要时作病理学检查。
[鉴别诊断]
1.乳癌:多发生在40—60岁的妇女,肿块质地坚硬,表面凹凸不平,增长迅速,与周围组织粘连,皮肤呈橘皮样变,日久溃烂,形似岩穴,肿块作病理切片检查发现癌细胞。
2.乳痨:发病缓慢,结块如梅李,边界不清,皮肉相连,不痛或隐痛,溃后脓出稀薄,夹有败絮样物质,疮口不易收敛,易后遗成漏管,脓液涂片检查可找到结核杆菌。
3.乳核:多见于20岁左右的妇女,肿块多为单发,形如鸡卵,表面光滑,边界清楚,活动度好,不痛,与月经周期无关。
[辨证论治]
1.肝郁气滞证:乳房部出现肿块胀痛,疼痛可放射到腋下或肩背,月经前肿块增大,疼痛加重,经后减轻,伴情志忧郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满等,舌淡红苔薄白,脉弦细。疏肝解郁散结。
2.痰瘀互结证:乳房内肿块,边界不清,质地较硬,刺痛难忍,舌边尖有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。
3.冲任失调证:乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱,舌淡红苔薄白,脉沉细。温阳化痰,兼以疏肝解郁。, 百拇医药