病毒性感冒中西药合用更好(中西药对话)
开栏的话:生病就要用药,但什么药更有效?是立竿见影的西药,还是标本兼治的中药?一直以来都是百姓心中的疑团。从本期开始,我们将开设“中西药对话”栏目,邀请中西医药专家就具体疾病的用药问题为读者答疑解惑。
感冒后是否用药,历来争论不休。选择什么药更让人疑窦丛生,西药中药孰优孰劣,还是各有好处?听听专家的观点。
西药
抗感冒有三类药
感冒常见的病原体主要是病毒。通常早期会出现鼻塞、流涕、全身痛等症状,这是病毒在体内繁殖,释放毒素产生的“毒血症”带来的症状,随着人体免疫系统针对病毒产生抗体中和,病毒被逐渐清除,症状随之减轻以至消失。而年老体弱者或慢性病患者,免疫力受损,感冒期间易继发细菌感染,如不及时治疗,可能造成严重后果,应及早用药。
感冒使用的西药主要包含三种功效:针对病因、对症治疗和预防并发症。针对病因主要选用抗病毒药,如病毒唑、达菲等,这些药应该在感冒早期应用。
对症药物是目前使用最为广泛的感冒药物,一般为复合制剂,包含多种处方,能同时缓解鼻塞、流涕、发热、肌痛甚至咳嗽等症状,市面上常见的有日夜百服咛、新康泰克、泰诺感冒片、感康、惠菲宁等,就都属此类药物。
预防并发症的药物主要指抗生素。年老体弱或慢性病患者由于继发细菌感染可能性大,后果严重,为防患于未然,可在感冒早期服抗生素。
但是,清热解毒的中药板蓝根、缓解症状的中药如清开灵口服液、双黄连等对退热、止咽痛有时疗效更好。
因此,在感冒期间,为缓解症状,进行中西药合用也未为不可,对病毒性感冒更有效。▲(作者为卫生部中日友好医院呼吸内科副主任医师陈欣)
中药
多需清热解毒药
中医所指的感冒是风邪侵袭人体,引起的以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要临床表现的外感病,俗称伤风。如果病情较重,并且在一个时期内广泛流行,不分男女老少,证候大多相类似,则称为时行感冒。现代医学的病毒性感冒、细菌性感冒及流行性感冒多属于此范畴。
中医治感冒,一定要根据证型症状的不同,区别选药。
时行感冒多属于风热型,症见发热、身痛、微恶风寒、或汗出、鼻塞涕浊、口干而渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠等。治疗应以清热解毒、凉血散热为主。可选双黄连口服液、板蓝根冲剂、银翘解毒片(胶囊)、抗病毒口服液、桑菊感冒片、复方桑菊感冒颗粒、感冒退热颗粒、羚翘解毒丸、银柴颗粒等。兼见大便秘结,小便黄赤者,可选防风通圣丸。
病毒性感冒预防很重要。冬春时节空气消毒可用艾叶、苍术以5︰3比例在室内烟熏,或用食醋蒸熏;预防用药也可用10%大蒜液滴鼻,每天3—5次;或大青叶、板蓝根、贯众适量,煎水代茶饮。▲(作者为湖南中医药大学中药学教研室副研究员吴红娟), 百拇医药