当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 质疑中医 > 王力微
编号:11572078
关于中药“疗效”——再和白衣咸饭商榷
http://www.100md.com 2008年4月2日 新语丝
     bangbu1996

    白衣咸饭君《没有实验,不可全盘否定——与bangbu1996君商榷》一文,方舟子大侠的点评非常到位,本来不需要我再说些什么。但是,白衣咸饭君点名商榷,不回答一下似乎不太礼貌,就再罗嗦一回。

    首先,我以为闲饭君的题目不妥。“全盘否定”四字显然误解了我的文章,我的观点很清楚:“中草药中有的药物可能有效,但一定要经过国际通行的疗效判断标准的检验,亲身经历‘的确’不能说明任何问题。” 我强调的是“可能”,并非是“全否”;而咸饭君的文章中的意思是因为“亲身经历”,得出某些中草药“的确”有效。 “可能”和“的确”的意思完全不一样,我和白衣咸饭君的分歧在于此,现代医学和经验医学关于疗效判断的分歧也在于此。我反复强调的和方舟子一样,实际上也是现代医学的基本原则,就是“个案”、“逸闻”、“亲身经历”等等对于证明疗效是毫无意义的。

    其次,关于“对中医的发言权”,我的观点和方舟子也一样。实际上,我认为惟有深入学习了现代医学,才更有“对中医的发言权”。只懂中医的人(包括“东方科学”家)、文科傻妞(包括科学文化人)、政府官员(某些卫生部官员)等,他们的发言,我认为基本无意义。这正如学习了现代地理学、现代化学的人才更有对风水、炼金术的发言权是一样的。
, 百拇医药
    第三,我认为关于疗效评价问题决不是一个“小问题”。不夸张的说,这可以说是当今中国医疗界最重大的问题之一,“看病贵,看病难”很大程度上与这个问题有关。因为对于“疗效”的错误或模糊认识,中国医生给病人开了太多的可能有效更可能无效甚至有害的药物。形形色色的抗感冒、护肝、扩管、生血、止咳、补肾、抗病毒等等中药,不单中医在用,中国西医同样大量在用。除开利益因素外,确实很多医生真心认为它们是“的确”有效的。一个现代医学的医生,如果仍然拿“亲身经历”或个人经验来证明疗效,那就和中医没有什么区别。所以我认为这决不是“小事”。

    白衣咸饭所谓草药治疟疾、锅底灰止血、香蕉皮治皮肤病等经历之于疗效证明的无意义,我想就不必多说了。

    谁也没有否定植物中会含有有效的药物成分,白衣咸饭似乎认为中药的问题主要在于不清楚那有效的成分是什么,无法提纯提高疗效减少副作用,也无法进行科学解释(也许我理解有误,那就请原谅)。这也是最普遍的一个误区,它包含的一个暗示是,这个药物已经是“有效”的了,差的只是科学揭示而已。实际上,中药最大的问题并不是其荒谬的四性五味君臣佐使药学理论,也不是没有进行化学提纯,而是,其有效性和安全性还没有确实的科学证据。对于任何药物,如果没有经过严格的毒理研究和临床试验,现代医学一律是进行“无效推定”的,方舟子先生所谓“宁可信其无不可信其有”也是这个意思。中医之反科学反人性的最根本在于此,他们无视国际医学共识,把大量未经严格证明(非个案、逸闻、经典、权威的科学的证明)的药物直接用在了人身上。王澄先生说“佘靖和王国强迫害六千艾滋病人属于刑事犯罪”,决非夸张!

    “废医验药”,“废医”是没有多少疑问的了(至少在新语丝上);“验药”还有误解,需要验的首先并非是“有效成分”,而是,是不是真的安全而且有效。(http://blog.sina.com.cn/bangbu1996), 百拇医药