在病历书写中，护理文件和医疗文件并重，都是医疗活动中不可缺少的重要的法律文件。现在许多医院的医疗文件已经采用微机书写，而护理文件大部分用钢笔人工书写。这样的病历中，护理文件相对于医疗文件就显得潦草，杂乱，而且人工书写要比微机书写慢得多；另外在护理队伍中，护理人员的素质参差不齐，常常由于一部分人的书写不当导致护理记录单上所有的记录都要重抄，占用了大量的时间，大大加重了护理人员的负担。

    我院于2007年4月开始实施采用微机书写护理记录单，其优点是打印出来的护理记录单字迹清楚端正，字面规范整洁，方便查找保存；也为护理工作创造了便利的条件，节约了时间和纸张，减轻了护士的负担，从而使护士能够将更多的时间和精力用于病情观察、生活照顾、健康教育、心理护理等方面，为患者提供更优质的护理服务，让患者得到更精心的照顾；同时也有利于科室的管理 ......