随着全球高血压患病率的普遍升高,如何有效控制高血压、防治心血管不良事件已成为当今亟待解决的一大医学难题。为此,赛诺菲—安万特制药有限公司邀请到意大利罗马La Sapienza大学心脏学院Massimo Volpe教授,于2008年3月15~19日分别在北京、广州、昆明、杭州和上海做专题巡讲。北京会场由世界高血压联盟主席刘力生教授担任会议主席,北京协和医院心内科刘震宇医生做现场翻译。现将会议内容整理如下。

    一、高血压流行病学

    高血压是心血管死亡、心血管事件以及脑卒中的第一位危险因素。2002年的一项前瞻性研究表明,卒中死亡率与年龄和血压水平均显著相关,以每10年为1个年龄段,50~89岁患者的卒中死亡率随血压水平的升高而翻倍,即便血压水平正常,年龄越大,因卒中而死亡的发生率也越高。

    2004年对全球男性高血压患者的调查表明,目前在接受高血压治疗的患者中,血压控制率仍不理想,我国仅为28.8%。意大利一项对53000例高血压患者进行的调查结果显示,如果按照欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南的要求,目前意大利高血压控制率不足25%。从上述数据可以看出,高血压的控制形势十分严峻,寻找理想的治疗方案迫在眉睫。

    二、高血压诊断与治疗进展

    目前有关高血压防治的临床试验很多。2007年血压降低协作组对多种降压药物进行的荟萃分析表明,接受血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗患者的卒中发生危险随血压水平的下降而降低(降低20%~25%) ......