彭老师的“老年痴呆”
一天上午，老孟陪着他的老伴彭老师来到诊室，讲述了彭老师半年多来的变化：她性格变得有点怪了，平时乐呵呵的样子没有了，精神萎糜不振，记忆力明显下降，经常丢三落四，去超市买东西，也不知道买什么，外出散步也忘了带钥匙，回来时又走错了门，与刚退休时相比判若两人。我怀疑她的脑子出了问题，多次到神经科看门诊，做了脑电图和CT检查，医生说很可能是老年痴呆症，服了不少药但记忆力却越来越差。陆医生，她才退休四年怎么这样快变痴呆了呢？
彭老师今年59岁，是中学的音乐老师，平时身体很好，性格开朗，能歌善舞，退休后一直活跃在老年活动中心，看上去彭老师身体有点“虚胖”，表情淡漠，但回答问题很切题，只是语言和动作缓慢。彭老师还对我说：“我经常脑子一片空白，还老是想睡觉，身体怕冷，食欲减退。”根据老俩口提供的病况变化，我初步认为彭老师不像得了老年痴呆症，很有可能是甲状腺功能减退症(甲减)，化验结果出来了，T3，T4和TSH等指标均符合甲状腺功能减退症。彭老师的“痴呆”原来是甲状腺机能低下在作祟。
甲减是由于甲状腺激素合成或分泌不足，引起机体代谢功能降低的常见内分泌疾病，可发生于各种年龄，发病率随年龄增长而增加，老年人甲减的发病率为0.8%。多数情况下，老年甲减患者缺乏特异症状，当出现嗜睡、耳聋、思维混乱、反应迟钝、皮肤干燥等现象时，常被误认为是衰老的表现。不少以记忆力减退为主要表现的老年甲减患者，常被误诊为老年痴呆症。因此，如果有怕冷、乏力、记忆力减退等症状时，要警惕甲减的可能。此外，如果有贫血、水肿、高血脂、蛋白尿不能用相应疾病解释时，也应排除甲减可能。
“痴呆”的原因找到以后，我给彭老师口服甲状腺素片替代治疗。几个月后，她的记忆力也渐渐好了起来，老年活动中心又看见了彭老师活跃的身影。
( ), http://www.100md.com(广东 副主任医师 周志鹏)
彭老师今年59岁，是中学的音乐老师，平时身体很好，性格开朗，能歌善舞，退休后一直活跃在老年活动中心，看上去彭老师身体有点“虚胖”，表情淡漠，但回答问题很切题，只是语言和动作缓慢。彭老师还对我说：“我经常脑子一片空白，还老是想睡觉，身体怕冷，食欲减退。”根据老俩口提供的病况变化，我初步认为彭老师不像得了老年痴呆症，很有可能是甲状腺功能减退症(甲减)，化验结果出来了，T3，T4和TSH等指标均符合甲状腺功能减退症。彭老师的“痴呆”原来是甲状腺机能低下在作祟。
甲减是由于甲状腺激素合成或分泌不足，引起机体代谢功能降低的常见内分泌疾病，可发生于各种年龄，发病率随年龄增长而增加，老年人甲减的发病率为0.8%。多数情况下，老年甲减患者缺乏特异症状，当出现嗜睡、耳聋、思维混乱、反应迟钝、皮肤干燥等现象时，常被误认为是衰老的表现。不少以记忆力减退为主要表现的老年甲减患者，常被误诊为老年痴呆症。因此，如果有怕冷、乏力、记忆力减退等症状时，要警惕甲减的可能。此外，如果有贫血、水肿、高血脂、蛋白尿不能用相应疾病解释时，也应排除甲减可能。
“痴呆”的原因找到以后，我给彭老师口服甲状腺素片替代治疗。几个月后，她的记忆力也渐渐好了起来，老年活动中心又看见了彭老师活跃的身影。
( ), http://www.100md.com(广东 副主任医师 周志鹏)