老年人早搏要慎用抗早搏药
早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。
引起早搏的原因可分为以下几种情况：一种是由器质性的病变引起，如：各种器质性心脏病(心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、肺心病)、高血压、心功能不全、心脏手术等。还有如甲亢，缺氧性疾病，神经、消化、肝胆系统疾病引起的神经反射性早搏。另一种是由功能性的病变引起，如药物性早搏，低钾血症，生活因素如烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏。还有就是不明原因的功能性早搏：经仔细检查，未发现器质性或病理性原因，所以又称良性早搏。
由于早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，所以，对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。因此，对于正常老年人，即使室性早搏稍多，或偶有复杂性室性早搏及短阵室速，也不会增加心血管意外死亡的危险性。如无明显症状，可不用药物治疗。若有自觉症状，甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适，可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如发现频繁早搏和较复杂的心律失常，应加以重视。进一步做动态心电图、运动试验、晚电位等检查，及时针对原发病给予治疗，并服抗心律失常药物，以防发生意外。但有些患者早搏比较顽固，往往不易彻底消除，则应实事求是，不要过分焦虑或一味加大药量，做到早搏显著减少，症状改善即可。, http://www.100md.com(江西省胸科医院 副主任中医师 王大江)
引起早搏的原因可分为以下几种情况：一种是由器质性的病变引起，如：各种器质性心脏病(心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、肺心病)、高血压、心功能不全、心脏手术等。还有如甲亢，缺氧性疾病，神经、消化、肝胆系统疾病引起的神经反射性早搏。另一种是由功能性的病变引起，如药物性早搏，低钾血症，生活因素如烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏。还有就是不明原因的功能性早搏：经仔细检查，未发现器质性或病理性原因，所以又称良性早搏。
由于早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，所以，对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。因此，对于正常老年人，即使室性早搏稍多，或偶有复杂性室性早搏及短阵室速，也不会增加心血管意外死亡的危险性。如无明显症状，可不用药物治疗。若有自觉症状，甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适，可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如发现频繁早搏和较复杂的心律失常，应加以重视。进一步做动态心电图、运动试验、晚电位等检查，及时针对原发病给予治疗，并服抗心律失常药物，以防发生意外。但有些患者早搏比较顽固，往往不易彻底消除，则应实事求是，不要过分焦虑或一味加大药量，做到早搏显著减少，症状改善即可。, http://www.100md.com(江西省胸科医院 副主任中医师 王大江)