牙外科正畸是怎么回事？
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2008年4月7日
牙外科正畸术是指用外科方法行牙间骨截开，矫治前部牙槽突前突，前牙稀疏、拥挤及唇、腭向倾斜的错位牙，是将单个牙、多个牙或一组前牙连同牙槽骨一起移动到设计的矫正位置的一种正畸美容措施。早在1733年，Fauchard即报道了用拔牙钳矫正错位牙的事例。其后有Cunningham应用使牙连同牙槽骨一起移动的技术矫正错位牙。近20年来，牙外科正畸术有了很大的发展，尤其在断骨和截骨方面有了许多改进，如有牙间骨断骨术、皮质骨断开术、牙槽骨断开术等。
关于牙外科正畸，正常人的牙弓外形呈现为比较整齐的弧形，两侧对称，上牙弓因上颌6个前牙排列的弧形不同，分别表现为椭圆形、方圆形与尖圆形三种。下牙弓则是一个连续的抛物线形，且下牙弓小于上牙弓。牙弓对面部软组织起支持作用。口唇及颊部由于牙弓和颌骨的支持而呈现丰满美观的容貌，如单有颌骨而缺乏牙弓支持，则面部必然凹陷而显得苍老。
关于牙外科正畸，常见牙弓形态缺陷有以下几种：
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牙外科正畸1、牙列拥挤：牙列拥挤是指牙齿在牙弓上的间隙不足，不能排列成一规则正常的弧形，而是彼此重叠错位。前牙列拥挤比后牙列拥挤更为常见。一般多伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆(牙合)及开(牙合)现象。其原因是牙弓的长度不足以容纳所有牙齿，使得牙量(牙总宽度)与骨量(颌弓总长度)之间不协调。如牙齿大小与颌骨发育正常，仅牙列拥挤，面部一般无异常；如牙齿过大、排列不齐，而切牙或尖牙严重地唇向低(牙合)错位，可出现上唇外形不规则，患者甚至不愿讲话和笑，以免露出拥挤错乱的前牙或“虎牙”。由上颌前部发育不良引起的牙齿拥挤，其鼻侧或颜面中部可出现凹陷，鼻唇沟也较明显，上唇部显得前突；口内可见牙齿大小正常或过宽，呈各种方向的错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧牙齿拥挤时，中线常偏向拥挤侧，个别前牙可能覆盖过大、覆(牙合)过深，呈反(牙合)关系或无(牙合)接触。后牙拥挤错位可出现反(牙合)、对刃(牙合)、锁(牙合)或无(牙合)接触等。牙列拥挤程度不同，一般可分三级。轻度拥挤者每个牙弓拥挤程度在2～4mm，平均每侧1～2mm；中度拥挤者每个牙弓拥挤程度在5～9mm，平均每侧3～4mm；重度拥挤者每个牙弓拥挤程度在10mm以上，平均每侧在5mm以上。
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牙外科正畸2、牙间隙过大：牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙(又称裂隙)，常见于上颉两个中切牙之间的间隙，前牙区的间隙以及上下牙弓内散在性间隙(也称牙列稀疏)。牙间隙特别是位于前牙区的间隙，既影响美观，又影响牙齿发育，容易产生食物嵌塞。产生牙间隙过大的原因主要是由于牙量相对小而骨量正常，或牙量相对小而骨量相对大；以及牙量正常，但骨量相对大等。通过矫正可以恢复牙列的正常间隙。
牙外科正畸3、(牙合)关系异常：(牙合)关系正常时其接触关系在形态和功能方面能达到美观、舒适的要求，满足各种功能要求，保持与促进牙齿及其周围组织与口颌系统的正常健康。(牙合)关系异常可引起面形外观改变，如深覆(牙合)、深反(牙合)会使面部下1/3的高度降低，深反(牙合)还可使面部中1/3表现为凹陷，颜面部呈凹形，即“地包天”畸形。同时，(牙合)关系不正常会导致错(牙合)畸形., 百拇医药
关于牙外科正畸，正常人的牙弓外形呈现为比较整齐的弧形，两侧对称，上牙弓因上颌6个前牙排列的弧形不同，分别表现为椭圆形、方圆形与尖圆形三种。下牙弓则是一个连续的抛物线形，且下牙弓小于上牙弓。牙弓对面部软组织起支持作用。口唇及颊部由于牙弓和颌骨的支持而呈现丰满美观的容貌，如单有颌骨而缺乏牙弓支持，则面部必然凹陷而显得苍老。
关于牙外科正畸，常见牙弓形态缺陷有以下几种：
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牙外科正畸1、牙列拥挤：牙列拥挤是指牙齿在牙弓上的间隙不足，不能排列成一规则正常的弧形，而是彼此重叠错位。前牙列拥挤比后牙列拥挤更为常见。一般多伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆(牙合)及开(牙合)现象。其原因是牙弓的长度不足以容纳所有牙齿，使得牙量(牙总宽度)与骨量(颌弓总长度)之间不协调。如牙齿大小与颌骨发育正常，仅牙列拥挤，面部一般无异常；如牙齿过大、排列不齐，而切牙或尖牙严重地唇向低(牙合)错位，可出现上唇外形不规则，患者甚至不愿讲话和笑，以免露出拥挤错乱的前牙或“虎牙”。由上颌前部发育不良引起的牙齿拥挤，其鼻侧或颜面中部可出现凹陷，鼻唇沟也较明显，上唇部显得前突；口内可见牙齿大小正常或过宽，呈各种方向的错位，牙弓弧形不规则，左右可能不对称。单侧牙齿拥挤时，中线常偏向拥挤侧，个别前牙可能覆盖过大、覆(牙合)过深，呈反(牙合)关系或无(牙合)接触。后牙拥挤错位可出现反(牙合)、对刃(牙合)、锁(牙合)或无(牙合)接触等。牙列拥挤程度不同，一般可分三级。轻度拥挤者每个牙弓拥挤程度在2～4mm，平均每侧1～2mm；中度拥挤者每个牙弓拥挤程度在5～9mm，平均每侧3～4mm；重度拥挤者每个牙弓拥挤程度在10mm以上，平均每侧在5mm以上。
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牙外科正畸2、牙间隙过大：牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙(又称裂隙)，常见于上颉两个中切牙之间的间隙，前牙区的间隙以及上下牙弓内散在性间隙(也称牙列稀疏)。牙间隙特别是位于前牙区的间隙，既影响美观，又影响牙齿发育，容易产生食物嵌塞。产生牙间隙过大的原因主要是由于牙量相对小而骨量正常，或牙量相对小而骨量相对大；以及牙量正常，但骨量相对大等。通过矫正可以恢复牙列的正常间隙。
牙外科正畸3、(牙合)关系异常：(牙合)关系正常时其接触关系在形态和功能方面能达到美观、舒适的要求，满足各种功能要求，保持与促进牙齿及其周围组织与口颌系统的正常健康。(牙合)关系异常可引起面形外观改变，如深覆(牙合)、深反(牙合)会使面部下1/3的高度降低，深反(牙合)还可使面部中1/3表现为凹陷，颜面部呈凹形，即“地包天”畸形。同时，(牙合)关系不正常会导致错(牙合)畸形., 百拇医药